温州市中西医结合医院|让你怀不上、痛到无法呼吸的“内异症”，这样做才能对付它！

女同胞们，
【温州市中西医结合医院|让你怀不上、痛到无法呼吸的“内异症”，这样做才能对付它！】你有没有下面的遭遇？
大姨妈来了

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爱爱的时候

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想要宝宝了，却怎么也怀不上

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痛经、同房痛、不孕……
子宫内膜异位症作的妖，
是不是让你都怀疑人生了？
该如何治疗、预防
可恶的子宫内膜异位症呢？

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市中西医妇科一（西医妇科）主治医师金纬纬继续为大家科普。（点击回顾上一期《子宫内膜“离家出走”了》）
怎么治疗子宫内膜异位症？
金纬纬医师表示，想要彻底根治子宫内膜异位症，最根本的措施是让卵巢彻底停止工作。有两种方法让卵巢暂停工作：
一个是女性绝经，子宫内异症也就不治而愈了，
另外一个就是怀孕，怀孕期间卵巢暂停排卵，这是轻、中度内异症很好的缓解方式。很多人说，生完孩子，痛经一去不返了，确实有一定道理。
因此，保守治疗的方法就是各种模拟让卵巢暂停排卵。

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首先是药物治疗
最简单的就是口服止痛药，比如布洛芬，这些对于轻度内异症患者有很好的缓解效果。此外，还有几种性价比高、效果确切的常见治疗方法。
01
口服短效避孕药
其中短效避孕药代表药物有优思明、优思悦。
适用轻度内异症，且暂时没有生育需求的患者。

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说到避孕药，很多人觉得就好比洪水猛兽，其实不然。短效避孕药和紧急避孕药有着很大的区别。
短效避孕药的副作用比较小，它是由低剂量的雌、孕激素组成，而雌、孕激素本身就是女性自身分泌中必要的两种激素。 “雌激素”可以使女性乳房丰满，皮肤变得有弹性， “孕激素”是孕育生产过程中的必要素。
短效避孕药中的孕激素与女性身体内的天然孕激素十分相似，代谢快，不会长时间在体内蓄积，所以完全不用担心健康问题。
短效避孕药因为每颗药物含有的剂量小，因此需要每天按时、定量口服，可不能吃吃停停，就没有效果了。
02
高效孕激素
目前，临床上推荐的治疗方法叫曼月乐环。口服药物需要从肝脏代谢，并且要求还需要天天吃，很多人会有所顾忌。此时，上环这种治疗方法的优点就凸显出来了。

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曼月乐环直接放置在宫腔里，无时无刻不在发挥它的作用，药量稳定，并且对全身其他各器官的影响微乎其微。并且它价格“美丽” ，问世近20年，价格从未上调，药效可以持续五年，可逆性强，想怀孕取了就可以直接备孕。
它的主要副作用是阴道点滴出血、月经量减少、闭经可能，相对它带来的“正能量” ，这些副作用简直可以忽略。分页标题
03
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH针）
因此，这类药物使用的前提是病灶巨大术前短期控制、严重内异症术后预防复发、子宫腺肌症子宫过大，治疗后利于上曼月乐环。
这类药物国产进口都有，商品名很多，价格普遍在1200-1400元左右。 28天皮下注射一次，根据病情需要使用4-6次。
GnRH针使用后效果立竿见影，月经不来，痛经也不再出现，但停药后症状会重复出现。其副作用是会因为低雌激素引起的各种更年期症状。
04
地诺孕素
地诺孕素的效果可媲美GnRh针，又避免了针剂会引起的各种更年期症状。使用方法也是长期口服，但是价格较高，需要患者斟酌后使用。
其次是手术治疗
手术根据患者生育需求、症状严重情况，可以选择子宫局部病灶去除，比如子宫腺肌瘤剥除，卵巢巧克力囊肿剔除术，如不打算怀孕还可以选择子宫全切术。
因此，治疗内异症要根据年龄、症状、病变范围以及生育需求综合考虑。
如何预防子宫内膜异位症？
目前，在学术界尚未形成其发病机制的统一认识，众说纷纭，但是核心观点是“经血逆流” 。
因此，以下行为可能会引起子宫内膜异位症，要注意避免哦。
01
避免经期剧烈运动
围绕“经血逆流”理论，经期不要剧烈运动，特别是不要经期性生活，年轻的朋友们，请控制一下自己的激情，不要随便释放哦。

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02
减少流产次数
子宫就像房子，内膜就像墙壁上的灰，流产情况下，内膜越刮越薄，流产次数越多，墙壁上的灰会因为墙壁刮坏了渗透到墙壁里，那就很容易引起子宫内膜异位症了。
金纬纬医师：
作为一名行医9年的妇科医生，
临床上已经目睹了
两例肌壁间妊娠的情况。
啥？
怀孕都怀到“墙壁”里面来了，
那个出血汹涌澎湃，
绝对是超乎你的想象，
危险指数也是大大增加。
最后，
引用美国生殖医学学会的话：
子宫内膜异位症应被视为慢性病，
需要制定长期的管理计划，
也需要大家引起足够的重视。

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市中西医妇科一
主治医师
金纬纬
毕业于温州医科大学，医学硕士，师从郑飞云教授，入选温州市“雏鹰”人才计划。曾于上海复旦大学附属妇产科医院内分泌科进修。参与省市多项课题，已主持完成市科技局课题一项，工作以来在国内外知名杂志发表6篇文章，其中sci文章1篇。
擅长：妇科内分泌疾病（多囊卵巢综合症围绝经期综合征早发性卵巢功能不全等）不孕症、先兆流产等诊疗。
供稿：妇科一金纬纬
配图来源：网络
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