风湿科|类风湿关节炎最容易被误诊，就诊前要做好这4点准备，及时拯救关节！ |关节炎|类风湿|

审阅者:谭明生(中日友好医院)、王振虎(中国人民解放军陆军第八十二集团军医院)
风湿科医生是治疗多种关节炎（包括类风湿关节炎， rheumatoid arthritis ， RA）的专家。
其还能治疗骨骼、肌肉、结缔组织（韧带、肌腱）等其他组织的问题，这些组织将身体各部分连接在一起。
对于类风湿关节炎（一种使免疫系统错误攻击关节的疾病）患者，或认为自己可能患有类风湿关节炎者，最好于风湿病专家处就诊。
专家受过的教育和拥有的经验能确保患者得到正确的诊断，这一点很重要。
因为类风湿关节炎看起来可能像其他疾病，误诊可能使患者无法获得所需的拯救关节的治疗。
一、首次就诊时应注意什么？
类风湿关节炎的诊断可能很棘手：没有任何一种单一检查可表明患者是否罹患此疾病。
第一次到风湿科就诊时，患者会被询问：
1、关于症状的问题。
2、关于病史的问题。
3、关于家族史的问题（家庭成员罹患类风湿关节炎会升高您的患病风险）。
4、体格检查，包括仔细检查关节。

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患者也可提供血液样本以便风湿病学专家检查是否存在炎症或某种名为抗体的蛋白质（这是出现类风湿关节炎的征兆）。
专家可能建议患者进行影像学检查，以便更好地观察患者关节。
影像学检查可能包括 X 射线检查，磁共振成像 (magnetic resonance imaging ， MRI ，使用强大的磁铁和无线电波生成更详细的图像) 扫描，计算机断层扫描 (computed tomography ， CT ，使用 X 射线从几个角度拍摄，并将结果组合在一起以获取更多信息) 。
第一次就诊时，患者可能无法获得明确的类风湿关节炎诊断。
在某些情况下，患者需复诊数次以排除其他导致关节疼痛的原因。
二、治疗计划
一旦确诊为类风湿关节炎，风湿科医生会和患者一起制定治疗计划，帮助患者控制疾病。
计划可能是一份文书，也可能仅仅只是患者谈论的某件事。
治疗计划可能包括：
控制病情、痛苦及副作用的药物。
获得和保持健康的方法，例如定期锻炼和均衡饮食。
表明疾病得到控制的目标，例如血液中炎症减少的迹象。
生活质量目标，例如享受家庭活动。

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三、药物治疗
风湿科医生会给患者处方治疗类风湿关节炎的药物，包括改善病情抗风湿药 (disease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs) 。
此类药物的主要作用是减缓或阻止疾病。 DMARDs 会让免疫系统停止攻击患者关节，从而使减少炎症、减轻疼痛。
风湿科医生有丰富应用此类药物的经验，所以如果其中一种药物对患者无效，专家知道应改变剂量还是尝试其他方法。
至少更换一次治疗药物的情况很常见。

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四、生活质量
风湿科医生会通过血常规检查、X 射线检查或超声波检查（利用高频声波让关节显像）观察类风湿关节炎对患者的影响。
专家还可帮助患者更好地适应此疾病。患者可以和专家讨论：
如何应对药物副作用。
保持活力的方法。
如何再次使用某些关节。
让日常工作变得更容易的方法。
风湿科医生能做的另一件重要的事就是给患者介绍其他能帮助患者改善患类风湿关节炎后生活的健康专家。
患者可能需咨询手部治疗师、理疗师、营养师或心理学家以获得帮助。分页标题
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