|我国三级公立医院医疗服务质量与管理水平持续提升

【|我国三级公立医院医疗服务质量与管理水平持续提升】 ***北京7月1日消息（采访人员果君）为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，国务院办公厅于2019年印发<关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见>（国办发〔2019〕4号）（以下简称<意见>），在全国范围内启动三级公立医院绩效考核工作。
按照<意见>要求，国家卫生健康委、国家中医药局联合相关部门，根据三级公立医院绩效考核国家监测指标数据，对全国2398家三级公立医院开展了监测分析，并形成三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况。
近日，国家卫生健康委办公厅发布了关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报。从绩效考核数据看，三级公立医院医疗服务质量与管理水平持续提升，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，正沿着“三个转变、三个提高”的方向持续发展。
一是三级公立医院医疗服务质量与管理水平持续提升。 2018年，全国三级公立医院总诊疗人次数13.6亿，较2016年增长9.93% ，出院人次数8047万，较2016年增长13.8% ，均高于在职职工数和床位数的增幅。医疗服务效率持续提升。门诊人次数与出院人数比不断下降，适宜患者向下转诊成为趋势，分级诊疗制度建设效果逐步显现。此外，疑难危重患者救治能力也在不断增强。
二是医疗质量与安全持续提升。 2018年全国三级公立医院手术患者并发症发生率0.48% ， I类切口感染率0.71% ，均较2016年有所下降。其中，上海市在出院患者手术占比、出院患者四级手术占比位于各省份前列的情况下，手术患者并发症发生率和I类切口感染率全国最低。
三是医院运营与内部管理水平不断提高。三级公立医院收支结构呈现“三升三降”的变化趋势。
四是持续发展机制不断健全。 2018年全国三级公立医院医护比为1:1.58 ，超过全国医疗卫生服务体系规划纲要提出的2020年达到1:1.25的目标要求，每名执业医师日均住院工作负担日趋下降，每百张病床药师人数基本保持在0.82的水平。卫生技术人员中具有副高级以上职称的比例为16.44% ，比2016年提升0.97个百分点。大部分省份三级公立医院的麻醉医师占比约为3%-5% ，儿科医师占比约为4%-7% ，重症医师占比约为0.2%-2% ，病理医师占比约为0.4%-1.6% ，中医医师占比约为3%-10% 。
五是患者满意度处于较高水平。 2018年全国三级公立医院门诊患者满意度和住院患者满意度分别为84分和90分。门诊患者满意度最高的5个省份依次为湖南省、江苏省、山东省、江西省和浙江省；住院患者满意度最高的5个省份依次为江苏省、上海市、山东省、湖南省和河南省。其中，湖南省、山东省、江苏省的门诊患者和住院患者满意度都相对较高。
六是委属委管医院国家队作用凸显。 80%的委属委管综合医院各维度表现均较为突出，其中21家综合医院的科研经费总额都在5000万元以上，体现了委属委管医院在科研创新方面的龙头作用。
下一步，国家卫生健康委将继续联合相关部门，加强对绩效考核工作的思考和总结，持续改进并逐步完善公立医院绩效考核工作制度，充分发挥公立医院绩效考核“指挥棒”作用，引导全国二级和三级公立医院有效提升整体医疗质量和管理水平，实现公立医院医疗服务高质量发展。

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