心脑血管|心脏放了支架之后,难道就成了“废人”,不能进行剧烈活动了吗?

有位40多岁的读者朋友给华子留言 , 说他前几个月因为急性心梗放了支架 , 之后一直按医嘱用药 , 恢复得还不错 。但有一件事比较苦恼 , 就是在患了心梗之后 , 他的妻子限制他的各种活动 , 只要稍微耗费体力的事就不许他去做 , 在床上也不让他碰 。说是担心剧烈活动造成支架断裂或是掉落 , 引起疾病复发 。
所以他问华子 , 心脏放了支架之后 , 难道就成了一个“废人” , 无法再进行剧烈活动了么 , 剧烈活动对支架会造成什么样的影响?

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一、血管支架非常结实
现在用的支架都是金属材质 , 在植入时通过球囊高压扩张 , 把支架压到动脉内膜上 , 把血管“撑”起来 。之后内膜细胞会用几个月的时间增殖 , 把支架“包裹”起来 , 在支架表面形成一层新的内膜 , 也就是“再内皮化” 。
也就是说 , 在支架植入身体几个月之后 , 会与血管融为一体 , 不会掉落了 。而且支架本身为金属材质 , 很罕见会发生断裂的情况 。所以只要听从医生的指导 , 服用相应的药物阻止粥样硬化斑块的进展 , 避免发生支架内狭窄 , 可以说支架植入在理论上可以达到“一劳永逸”的治疗效果 。

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二、支架植入后能不能剧烈活动
现在心梗发病的年龄趋向年轻化 , 很多三、四十岁的人就需要放入支架 。这些人正值壮年时 , 肯定会面临日常工作、活动的问题 。其实支架本身与能不能剧烈活动没有直接关系 , 因为支架植入之后就会与血管长在一起了 , 身体的活动对支架本身不会造成影响 。
但是需要植入支架的人 , 通常都是心脏冠状动脉问题比较严重的人 。血管病变的程度不同 , 对以后的活动的影响程度也不同 。

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1、血管狭窄都得到解决:有些患者只是一处或是少数的几处血管有狭窄、堵塞 , 在植入支架后 , 把有问题的血管都进行了修复 。只要其他血管没有问题 , 就可以在坚持药物治疗的前提下 , 恢复正常的活动强度 , 对日常生活不会造成影响 。
2、仍然有血管狭窄:引起冠状动脉狭窄的原因主要是动脉粥样硬化 , 这是会累及所有动脉系统的疾病 。支架只是撑开了最严重的血管 , 但还有其他血管处于狭窄状态 。此时就要限制活动强度 , 避免过度活动诱发心绞痛 。
3、心脏受到了损伤:如果心梗已经造成了心力衰竭或是心功能不全 , 就需要对心脏功能进行评价 , 由医生决定活动耐量 , 不能轻易的活动了 。

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三、支架术后适度活动有益于心脏
支架植入术 , 是一种让患者恢复健康的治疗手段 , 只会改善生活质量 , 而不会损伤活动能力 。我们要明白的是 , 植入支架并不是万能的 , 虽然在理论上可以“一劳永逸” , 但在实际操作中很难达到这样的效果 。原因就在于动脉粥样硬化会进展 , 很可能形成新的狭窄或是支架内再狭窄 。
而造成动脉粥样硬化的主要原因 , 常见于高血压、高脂血症以及糖尿病 。需要在医生指导下使用药物控制疾病的同时 , 还要适当进行活动 , 有利于改善心肺功能 , 辅助药物对疾病进行更好地控制 。活动要以让自己不感觉过度疲劳 , 不会引起胸闷、气短为宜 。分页标题
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