|18岁小伙尿酸高达830，双肾衰竭，医生：早晨1件事别再做了

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在许多人的刻板印象中，痛风是中老年人的“专利” ，由于年轻，肝肾功能正处于朝气蓬勃的时期，对尿酸的代谢能力强，所以年轻人不会得痛风。虽然有一点道理，痛风在中老年人中的发病率的确比年轻人高，但近年来年轻人患痛风其实也越来越多， 30岁以下因痛风到医院就诊的患者并不少见。最近医院就有这样一个特殊的病例。
18岁的小江是一名高中生，最近因为少尿、浮肿症状就诊，入院检查发现其血尿酸水平达到830单位，肌酐值高达1056单位，诊断：高尿酸血症，急性肾衰，已经是需要进行透析治疗了！
除了小江只有18岁让人惊讶，更令医生意外的是，小江平时烟酒不沾，饮食上也无特殊，每天也只是喝白开水，询问家族史，也没发现特殊，家人都没有痛风病史。医生继续追问，原来小江早上有严格的健身锻炼计划，每天风雨无阻地坚持无氧运动锻炼120分钟，项目包括跑步、仰卧起坐、哑铃、单杠等。
医生叹息，发病原因找到了，就是小江每天早上这个习惯——高强度运动导致！超强度的运动会使身体过度疲劳，反而加大诱发痛风风险，而超强度的运动，会使肌肉中累积乳酸，乳酸会竞争性的抑制尿酸排泄，反而会使尿酸水平升高！长期的高尿酸血症，又会导致肾脏损伤，最终发展成肾衰竭。

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痛风的形成与高尿酸血症
【|18岁小伙尿酸高达830，双肾衰竭，医生：早晨1件事别再做了】说到痛风，就不得不提一下高尿酸血症，相信大家都非常清楚痛风是由高尿酸血症发展而来。尿酸是嘌呤的代谢产物，但在我们身体里并非一无是处，一定浓度的尿酸对维持我们细胞的完整性，对抗氧化应激方面有促进作用。而当尿酸生成过多，在身体里超过饱和浓度，就会析出尿酸盐结晶，这些结晶可直接粘附、沉着在关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，同时趋化中性粒细胞、巨噬细胞等释放炎症因子，以及金属蛋白酶和水解酶等，从而引起关节软骨、肾脏、血管等发生急慢性炎症损伤，痛风就这样形成了。

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年轻人患上痛风的根本原因是什么？
尿酸主要由饮食摄入和体内合成的嘌呤在肝脏分解而产生，身体合成产生约占80%左右。引起尿酸升高的因素很多，有年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物和环境等，但是对于年轻人来说最重要的因素应该是以下几个：
1. 遗传
回顾在医院里接触过的年轻痛风患者，大多数会有家族史。虽然饮食习惯的因素不可忽略，但对于年轻的痛风患者来说遗传因素更加重要。由于遗传基因的原因，会引起这些患者体内出现嘌呤代谢紊乱，主要表现在尿酸生成增多上，因此也比其他人更容易患痛风。
2. 饮食习惯
饮食不当是大多数痛风患者都普遍存在的问题，如果遗传因素是痛风发病的内在动力的话，那么饮食因素则可以说是外在动力。在日常饮食中，过多地摄入红肉、动物内脏和海鲜，过量饮用啤酒、浓汤，特别是现在的年轻人特别喜欢饮用碳酸饮料及奶茶，这些都会使尿酸水平升高而诱发痛风。因此，生活中应该限制上面这些高嘌呤食物的摄入，增加蔬菜和水果等富含维生素和纤维素的食物，可以预防痛风的发生。
3.剧烈运动
根据2016年的中国痛风治疗指南，我们知道男性患痛风的第三大因素就是剧烈运动。小江这次发病，就是因为长期剧烈运动诱发。医生提醒，适度运动有益于健康，但不可急于求成，过度运动反而损伤健康。分页标题
4.超重和肥胖
据统计有超过50%的痛风患者超重或肥胖，一方面现在的年轻人中有不少宅男，另一方面许多人不喜爱运动或者运动量不足，这些因素都可能会导致超重和肥胖，所以控制体重是预防痛风发病的有效措施之一。
5.熬夜
不少年轻人仗着年轻就随意挥霍青春，放飞自我，过度熬夜会使生物钟紊乱，进而导致内分泌失调，尿酸的生成和代谢也会发生紊乱，从而诱发痛风的发生。

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综上所述，虽然年轻人体质较强，不容易患病，但由于许多年轻人不注重痛风危险因素的控制，因此也导致了痛风发病的年轻化，上述也就是年轻人患上痛风的根本原因。
参考文献：
《中国痛风诊疗指南》（2016年）
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