糖尿病,内分泌疾病|2型糖友必知的5件事，助你修复胰岛功能，实现血糖平稳糖尿病|内分泌疾

对于糖尿病人来说，得了糖尿病，就像进入了一个不断下坠的恶性循环：
一方面胰岛素分泌不足与胰岛素抵抗造成高血糖，另一方面高血糖又会进一步损害胰岛，加剧胰岛素分泌不足的状况。
在这一循环下，随着病程的延长，胰岛功能损失殆尽，血糖也居高不下，出现并发症也变成无法避免的事情。
打破这个恶性循环，让胰岛与血糖进入一个良性的互动状态，是2型糖友维持血糖平稳、远离并发症的必经之路。

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新冠疫情防控期间，张宏文主任提出早上不能喝粥的言论，这一颠覆中国人传统饮食理念的说法曾经引起民间的广泛讨论，甚至针锋相对。这一事件背后折射的是中国人饮食结构的不合理，不合理到习以为常，接受不了新的观点。
相较于普通人，糖友是更能理解张主任的观点。因为喝粥在糖友这边就是不健康的饮食习惯，吸收快，升糖快，导致餐后血糖高。
血糖高又会刺激胰岛细胞过度的分泌胰岛素，并且高血糖会使得人体组织降低对胰岛素的敏感，增加胰岛的负担，进一步加重胰岛功能的损害，最终使胰岛β细胞的分泌功能再次下降。
当然维持餐后血糖的平稳，并不是不喝粥这么简单的。最重要的是要控制每日摄入的总热量，再根据这个数值，分摊到三餐或者更多餐，准备对应的膳食结构。
让胰岛不再超负荷运转，是修复胰岛功能的前提。

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糖尿病在有的地方有另一个名字：糖胖病，足以看出肥胖与糖尿病的关联。与之相对，减肥也成为了减轻胰岛素抵抗的关键。
超重会导致胰岛素抵抗，是因为脂肪细胞体积过大会影响组织和器官对胰岛素的敏感性，胰岛素利用效率低，就会导致血液中的葡萄糖含量过高。
血糖过高会促使胰岛素过度分泌胰岛素，久而久之，胰岛不堪重负，除了胰岛素抵抗，还会出现胰岛功能受损，胰岛素分泌不足的情况。
减重一般是饮食和运动同时进行，管住嘴，迈开腿。

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很多糖友会反映，自己处在焦躁、愤怒等情绪状态的时候，血糖会比较高，波动较大。这不是错觉，而是身体的正常反应。
当人的精神处在高度紧张的应激状态时，体内的各种激素水平会上升，这些激素会使肝糖等分解增加，从而导致血糖升高。而血糖升高让胰岛被迫工作，加速胰岛的衰竭。
保持一个舒畅、平缓的精神状态，减少情绪波动，是血糖平稳的必要条件。

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关于药物，会有糖友抱着“是药三分毒”的观念，所以能不吃就不吃。但事实上，只要药物的副作用是明确的可控的可接受的，那它就是好的。
在2型糖尿病的治疗过程中，降糖药有着非常重要的意义，部分药物能够减少胰岛素的抵抗，增加机体对胰岛素的敏感性。双胍类、噻唑烷二酮类、a-糖苷酶抑制剂都有这种效果。
糖友们一定要记得：吃药不只是为了降血糖，还是在保护你的胰岛。

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有研究表明，通常2型糖尿病在诊断时，胰岛β细胞的功能就丧失了一半，随着病程的推进逐渐减退，糖友对胰岛素和降糖药物的依赖也会随之增加。
但值得庆幸的，胰岛β细胞是可以被修复的，这个过程是可逆的。目前市场上已经有了几种能修复胰岛β细胞功能、使停止分泌胰岛素的胰岛β细胞重新恢复分泌胰岛素功能的药物。
这些药物有GLP-1受体激动剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂、钠葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂等。在医生给出用药方案时，糖友也可以主动提及这方面的需求。

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