医联媒体|子宫肌瘤都要动刀吗？医生：这4种情况才需要考虑

随着妇科体检的普及，越来越多的女性体检后会发现自己子宫里面长出来一个或者多个大小不等“球”——子宫肌瘤。
一听到是肿瘤，人人害怕，闻之色变，担心这家伙不知什么时候会惹出什么大问题出来，于是恐慌不已，甚至有人因为这个病把整个子宫都拿掉。
那么，这瘤子到底有多可怕？是不是真的得一切了之？今天，咱们就来好好聊一聊。

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一、5个女人1个中招，子宫肌瘤到底是个啥？
子宫肌瘤是生育年龄妇女中，比较常见的一种肿瘤。有多常见呢？据研究发现， 30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，也就是说平均每5位女性里，就有1位有子宫肌瘤。
子宫肌瘤的发病病因目前还不是很清楚，但有研究发现， 20岁以前的女性得子宫肌瘤的几率非常少；20到50岁之间育龄期的女性，发生子宫肌瘤的概率就相对很高；绝经以后的妇女，肌瘤很快会萎缩，发生子宫肌瘤的概率也比较小。因此，考虑子宫肌瘤的发病原因，与雌激素有一定的关系。
而且，大部分子宫肌瘤的患者是没有症状的。广东省第二人民医院生殖医学中心张琴副主任医师告诉我们：
我们临床上所见到的，子宫肌瘤有症状的人群占了不到5%左右。有症状的子宫肌瘤，是跟肌瘤的部位、大小、有没有变性是相关的，但与肌瘤的数目关系不大。
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子宫肌瘤最常见的症状是引起的月经量、白带的增多以及下腹坠胀。随着瘤子变大，患者可以在腹部摸到有包块，一些大的肌瘤可以引起膀胱压迫，引起尿潴留，还可以压迫直肠引起便秘。阔韧带或者是宫颈的肌瘤，有一些还会压迫输尿管，引起输尿管的扩张、肾盂的扩张、腰痛等症状。
然而，面对发病率如此高的子宫肌瘤，张琴副主任医师却表示，子宫肌瘤并不像我们想象的那么可怕！其实，子宫肌瘤绝大部分是良性的，只有不到1%的子宫肌瘤可以出现恶性病变。
二、子宫肌瘤一定要“切”吗？
不少女性发现自己有子宫肌瘤后，就十分紧张，总会问医生：是不是做手术最好？什么时候“切”最好？
对此，张琴副主任医师提醒大家，子宫肌瘤的患者，其中只有不到5%的人需要手术，对于无症状的小肌瘤一般无需特殊处理，只有出现以下情况时，才会考虑需要手术：
1、子宫肌瘤比较大而引起的月经改变，月经量多、月经时间长导致严重的贫血；
2、大的肌瘤引起腹痛；
3、肌瘤对膀胱、对直肠、对输尿管有压迫；
4、肌瘤引起了反复的流产，或者是引起不孕。

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如果不是以上这些情况，一般是建议先观察，定期追踪子宫肌瘤。接近绝经年龄的女性，肌瘤很多时候是可以随着绝经而慢慢萎缩。
如果在追踪的过程中，发现肌瘤在短期内进行性的增大，或者是绝经以后，子宫肌瘤还在继续增大，就要考虑子宫肌瘤是否有恶性病变，这种情况就建议尽快到医院检查，排查一下子宫肌瘤有没有恶变。
三、面对子宫肌瘤，我们能做什么？
前面我们提到，肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，因此，张琴副主任医师表示，以下这几类人群要注意防范子宫肌瘤的发生：
1、肥胖的女性，因为脂肪组织是可以促进雌激素的分泌；
2、长期使用口服避孕药，或者长期使用雌激素一类药物的女性；分页标题
3、长期食用高雌激素污染的食物，比如用雌激素饲料喂养的鸡鸭鱼；
4、长期使用含雌激素的化妆品。
另外，子宫肌瘤最常见的并发症就是复发，那要如何预防呢？最重要的是要保持心情的愉快；不吃含有激素类的食物或者药物；定期复查，追踪到病理报告；避免熬夜；加强锻炼，提高免疫力。