孙医生讲糖|空腹血糖目标值要变了，快来看看，你支持哪一个？能做到哪一个？

首先来做一个小调查，你觉得空腹血糖的目标值定在什么范围最好？小于5.6mmol/L ，小于6.1mmol/L？还是小于7.0mmol/L？
再来做个小调查，你最近的一次空腹血糖值是多少？7个？10个？或者15？
【孙医生讲糖|空腹血糖目标值要变了，快来看看，你支持哪一个？能做到哪一个？】有些糖尿病朋友说，我觉得生活条件好了，血糖控制的正常值应该往上调一调吧，要是能定在10个，那我的血糖就正常了。
这当然是个很有意思的说法，糖尿病的控制目标可不是几个所谓的专家坐在一起商量商量，说，定6还是定7 ，要不抓阄吧！

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血糖的控制目标设定是个非常严肃的事情，是经过大型的临床试验确定的，例如UKPDS ，这个试验进行了接近30年，才将血糖值设定为7.0mmol/L ，超过这个结果则容易出现并发症。
我国的几次大型的糖尿病患病率调查也是根据空腹血糖的结果来确定，近年来的患病率也结合了糖化血红蛋白的结果，因此，空腹血糖和糖化血红蛋白的确定是非常重要的。
因此临床上的所有数据都是有循证医学证据的，例如中医药文化和治疗，无论在我国历史有多么悠久，在国外的口碑多么好，但是因为这种证据，它就无法走向世界。
关于这次的空腹血糖目标值，也有一个临床观察，由中日友好医院内分泌代谢科主任杨文英教授牵头，纳入了947名患者，按照1:3:3的比例分成了3组，分别是FBG≤5.6 mmol/L、≤6.1 mmol/L或≤7.0 mmol/L 。这次研究的目的就是为中国2型糖尿病患者确定最佳的空腹血糖目标，提升糖化血红蛋白的达标率并且不增加低血糖发生的风险。

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多项大型流行病学研究表明， HbA1c>7.0%与心血管并发症的发生和发展有关， 2012年的数据表明，我国的糖化血红蛋白达标率才30% ，这意味着有七成的糖尿病人是处于并发症的发生风险之中的。
HbA1c水平降低， T2DM相关并发症也相应减少。 UKPDS研究发现， HbA1c每降低1% ，微血管并发症风险降低35% 。
而要实现糖化血红蛋白的达标，就要确定空腹血糖的目标值，才能保证医生和病人更好的根据空腹血糖控制标准，来达到糖化血红蛋低于7%的目的。
经过2年的观察，杨文英教授认为，空腹血糖值控制在6.1mmol/L以下，才能保证糖化血红蛋白低于7% ，并且低血糖的发生率也比较低，体重增加、血脂异常等程度和其他两种控制要求差不太多。

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因此，在以后的标准中，糖尿病人的空腹血糖目标可能将设定为低于6.1mmol/L ，这对临床医生和糖尿病本人来说都将是一个巨大的挑战。
对于糖尿病朋友来说，定期进行血糖和糖化血红蛋白的检查，保持糖化血红蛋白在7.0% ，才能减少并发症的发生，才能保有更高的生活质量。
我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。
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