麻醉清醒后取半卧位有 。

7、利于减轻血肿 ， 确保有效负压引流切勿扭曲引流管 ， 压迫阻塞和脱出等 。
保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度 ， 腮腺肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长 ， 一般需要2周3周 ， 正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩 ， 减少涎瘘的发生 。
如敷料包扎过紧 ， 可引起头痛不适 ， 影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿胀 ， 甚至呼吸困难 ， 包扎期间随时观察患者的面部血供及循环是否正常,伤口疼痛,因手术创伤、加压包扎所致 。
若包扎太紧可适当放松；手术后取半卧位 ， 减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛；告诉患者疼痛的原因及持续时间 ， 指导患者减轻疼痛的方法：如聊天 ， 必要时给予止痛剂和镇静剂,饮食,手术后伤口加压包扎 ， 导致患者伤口疼痛 ， 张口及咀嚼困难 ， 患者 。

8、因此减少进食 ， 可告诉患者这是暂时性的 ， 松开包扎后可恢复 。
在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食 ， 勿食酸辣刺激食物 ， 尽量减少咀嚼 ， 少食多餐 ， 因进食少容易引起口腔炎症及营养不足 ， 护理上给予口腔护理 ， 使用漱口水保持口腔清洁,特殊情况下的护理,并发症,涎瘘,味觉出汗综 合症,面神经麻痹,涎瘘,是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面 。
多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底 ， 引流不畅 ， 尤其是术后加压包扎失误引起 ， 多发生于术后3天以后 ， 故术后应加压包扎1周 ， 包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常；拆线后仍应加压包扎1周2周 ， 同时术后可口服山莨菪碱 ， 抑制涎液分泌,味觉出汗综合症 。

9、,术后3个月6个月可出现 。
当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时 ， 术侧局部出汗并伴有发红现象 ， 多数患者感觉不适 ， 可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关 ， 应做好心理护理、饮食指导 ， 忌食酸性或刺激性食物 ， 肿胀消退即可恢复 ， 44例中 ， 其中2例发生味觉出汗综合征 ， 均在术后10个月恢复,面神经麻痹,引起的原因在于腮腺与面神经在解剖上密切相连 。
术后可用丹参、维生素B1、维生素B12注射液、烟酸等增加面神经周围微血管的供血量 ， 改善局部微循环 ， 营养神经 ， 用针炙、理疗、推拿、热敷促进神经功能的恢复,P1.焦虑,作好患者的心理护理 ， 给患者介绍同种病例术后恢复的情况 ， 使其减轻恐惧心理 ， 以最佳的心理状态接 。

10、受治疗 。
告知患者手术时面神经受到机械性刺激 ， 术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象 ， 以提高患者及家属术后心理应对能力,P2.有感染的危险,遵医嘱正确使用抗生素控制感染 。
局部创口敷料有污染要通知医生及时更换 。
注意观察患者体温变化 ， 如有异常 ， 及时报告医生 。
强调忌食酸冷刺激性食物 ， 以免刺激创口内残留腺泡分泌引起涎液滞留 ， 不利于伤口愈合 。
做好口腔护理 。
患者绷带包扎张口受限 ， 嘱患者饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔,P3.潜在并发症：出血,遵医嘱应用止血药 。
保持负压引流的通畅有效 ， 严密观察和记录引流液的量色质 ， 做好负压引流的护理 。
如有异常应及时报告医生 。
观察患者敷料渗血情况,P4.有面瘫的危险,术后 。

11、及时与医生沟通 ， 了解手术中面神经受损情况 。
严密观察患者有无面瘫症状出现 ， 如果发现立即通知医生采取对症处理 。
面瘫所致的眼睑闭合不全者 ， 应注意眼的保护 。
做好解释工作 ， 告知患者术后出现暂时性面瘫是术中器械牵拉所致 ， 用VitB族药物治疗或理疗等均有助于面神经功能的恢复 ， 指导患者能以积极乐观的心态配合治疗,P5.有负压引流不畅的危险,妥善固定引流管 ， 告知患者切勿用力牵拉 ， 以免引流管脱出 。
注意观察负压引流管有无扭曲折叠 ， 保证引流管通畅 。
注意观察引流球有无漏气 ， 保证引流球负压状态,P6.知识缺乏,给患者讲解疾病的相关知识及术前、术后注意事项 ， 以利于患者积极配合治疗和疾病的恢复,评价,1.患者或家属焦虑程度减轻 ， 术前情绪稳定 ， 并对术后不良反映有充分的心理准备 。
2.通过治疗患者未发生感染 ， 局部创口愈合良好 。
3.患者创口未见明显出血 。
4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫 。
5.患者能积极配合护理 ， 负压引流通畅有效 。
6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导 ， 积极配合治疗,出院健康指导,1.忌食酸冷刺激性食物3个月 。

来源：(未知)

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标题：腮腺|腮腺肿瘤护理ppt课件( 二 )