喉咙长满“菜花”女童声嘶打呼噜
本报讯 (采访人员 楚燕 通讯员 张舒姗 刘昀逸)小女孩声嘶两年 , 就医时意外发现喉乳头状瘤已充满喉腔 , 形似菜花 , 有窒息风险 。 目前 , 小女孩手术后转危为安 。 医生提醒 , 儿童不明原因嗓音嘶哑、声调变化要多加留意 。
婷婷(化名)今年6岁 , 来自漳州 , 2年前突然声音嘶哑 , 父母以为是孩子平时喜欢大声喊叫、嬉闹导致的 , 没太在意 。 这2年来 , 孩子的声嘶情况逐渐加重 , 音量减弱 , 鼾声越来越响亮 。 父母这才带她到医院就诊 , 电子喉镜检查发现喉乳头状瘤、腺样体肥大I度 , 当地医生建议到厦门大学附属中山医院治疗 。
在中山医院耳鼻咽喉头颈外科二病区(嗓音科) , 医生通过频闪喉镜看见 , 婷婷的喉部布满不规则乳头瘤样新生物 , 堵塞喉腔 , 累及声门及声门上区 , 而孩子的室带、声带结构已经看不清了 , 继续进展将导致窒息 , 须手术治疗 。 由于婷婷声门堵塞严重 , 麻醉诱导易造成窒息 , 这种情况下通常建议选择气管切开 , 但是孩子尚幼 , 家长于心不忍 , 且气切容易导致乳头状瘤播散 。 为了尽量减少创伤 , 麻醉科冒着巨大风险制订几套备选方案 。 最终 , 麻醉科为患儿成功实施创伤最小的气管插管全身麻醉 。 嗓音科负责人庄佩耘教授带领团队成功将喉乳头状瘤完全切除 。 术后当晚 , 婷婷打鼾消失 , 次日声嘶明显好转 , 声门也顺利打开 。
【名词】
复发性呼吸道乳头状瘤
是儿童最常见的喉部良性肿瘤 , 多由人乳头状瘤病毒(HPV)6型和11型感染所致 , 好发于喉部 , 呈乳头状生长 , 可频繁复发、快速生长 , 甚至向下呼吸道蔓延 。 患儿常表现为进行性声嘶 , 严重者可出现喉喘鸣以及呼吸困难 。 儿童较成人更易复发 , 平均每年需进行4.4次手术 。 此病具有自限性 , 随着年龄增长 , 复发逐渐减少 , 转为恶性的风险约为1%-4% 。
作者:楚燕
【喉咙长满“菜花”女童声嘶打呼噜】来源: 厦门日报
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