药物|春节服药不吉利？松江医生这样建议→( 二 ) 春节来临

春节饮食丰富，不少食物与药物存在相互作用，在服药的同时，日常饮食需要注意什么？
高血压患者：在服用噻嗪类降压药（如氢氯噻嗪），具有排钾的作用，必要时适当补钾，还可多进食香蕉、柑橘、绿叶蔬菜等含钾较丰富的食物。而“普利类”降压药（如卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利）和保钾利尿剂类（如氨苯蝶啶等）降压药可增加体内的钾水平，若同时服用一些富含钾离子的食物如香蕉、海带、黄豆及坚果类等，会产生高钾的不良反应，表现为心律失常或肌肉疲乏酸疼等异常。
降脂类药物：常用的降脂药物为各类他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。
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阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等作为脂溶性药物，若在饮食中增加纤维和水果，纤维素会降低与药物的结合作用而降低吸收，治疗作用也就大打折扣。进食时应与用药错开时间。
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经肝药酶（CYP）代谢的他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀，与影响CYP酶系统的食物会发生相互作用。如葡萄柚汁中含有抑制该代谢酶的成分，若放开饮用，能增加这一类“他汀类”药物的血浆浓度，导致肝功能异常、肌肉酸痛，严重时可出现横纹肌溶解现象。
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抗凝药物华法林：作为目前心血管疾病常用的老牌口服抗凝药的代表药物，主要用于预防血栓的形成①若同时食用富含维生素K的食物如菠菜、甘蓝菜等深绿色蔬菜及动物内脏，会抵抗华法林抑制维生素K的作用而使华法林的抗凝作用减弱，增加血栓形成几率。 ②部分食物则可增加华法林抗凝效果。如鱼油、银杏制剂等可抑制血小板聚集而发挥抗凝作用，大蒜、木瓜、维生素E、蜂王浆等均可增强抗凝作用，使凝血时间延长。
新春佳节如果疏忽漏服药物，那么该怎么补救呢？
漏服药物应该是不规范用药中最常见的一种现象。比如糖尿病患者，漏服降糖药有可能引起血糖异常波动或血糖居高不下。但随便补服降糖药也很容易造成低血糖。降糖药漏服如何解决取决于所服药物种类和漏服的时间。如磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂（如瑞格列奈）易引起低血糖，如果漏服时间接近下一次服药时间，不要补服；如果双胍类漏服，则想起来就要补上；如果是葡萄糖苷酶抑制剂（如拜糖平）漏服，饭中饭后可以补上；如果是一天一次的药物漏服，中午想起来可以补，晚上，特别是睡觉前则不用补，因为此时服用极易引起夜间低血糖。
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文字、音频：王卫卫
编辑：周雨薇