先天性|让“人人享有听力健康”世卫专家:听力损失应早发现,早诊断,早干预

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东方网采访人员刘轶琳3月3日报道:今天是全国爱耳日 , 也是世界听力日 。 今年我们将目光聚焦在所有人的听力健康上 , 强调“人人享有听力健康” , 预防和解决整个生命历程中的听力问题 。 世界卫生组织(WHO)预防聋和听力减退合作中心主任卜行宽今天在接受媒体采访表示 , 目前 , 全球受听力损失困扰的人数约占总人口的1/5, 面对庞大的患者群体 , 早期发现 , 早期诊断 , 早期干预十分重要 。
从听力损失流行病学调查结果来看 , 我国单侧有不同程度听力损失的患者约7% , 数量是可观的 。 如何会造成单侧耳聋?卜行宽表示 , 这包括先天性和后天性因素 。 先天性因素包括病毒感染以及耳及蜗神经发育不全等 , 后天因素主要包括三类 , 一是突发性耳聋 , 即“突聋”;第二是外伤 , 如车祸等事故造成;第三是听神经瘤 。 此外 , 如自身免疫性内耳病和梅尼埃病等也常表现为明显的单侧听力障碍 , 但通常对侧也会有一些听损失 。
单耳聋不但丧失了声源的定位能力 , 而且严重影响双耳聆听在大脑的整合效应 , 造成沟通困难 , 工作和生活精力分散 , 长此以往 , 患者将逐渐失去自信 , 表现焦虑、抑郁等 , 影响身心健康 。 就突发性聋而言 , 卜行宽建议 , “应在三天内干预 , 如果未能及时诊治 , 恢复听力的难度变大甚至丧失” 。
那么 , 在单耳聋情况发生以后 , 从医学的角度怎样处理 , 怎样治疗?
卜行宽介绍 , 如果是先天性因素 , 最重要的是预防 , 如防止巨细胞病毒(CMV)感染 , 做好遗传性聋的咨询等 。 在处理方面应根据不同情况给以手术、药物或助听辅具使其康复 。 后天性因素造成的单侧耳聋 , 例如突发性聋 , 发病后应作为急诊 , 首先使用药物进行抢救治疔 , 对听力恢复不了的患者 , 根据不同情况可验配不同类型的助听器 , 甚至人工耳蜗植入 。 在实际临床中 , 多数患者愿意选择助听器 。
声音传入人耳有气导和骨导两种机制 , 助听器也有气导和骨导之分 。 气导助听器的原理是将经过声-电-声处理的声音 , 通过空气传导帮助有听力损失的人提高聆听质量 , 骨导助听器是将声音经过电信号处理转为振动 , 通过振动器振动颅骨 , 使声波传递到健康的耳蜗 , 帮助气传导通路或患侧耳蜗/听神经有严重缺陷 , 但对侧耳蜗/听神经正常的人通过骨传导提高聆听质量 。
科技的进步为成人单耳聋患者提供了更多选择 , 卜行宽说 , 比如说现在有牙骨传导助听器 , 既能完全无创地达到外科植入式骨导解决方案的效果 , 又能保证声音传导质量 。 另据介绍 , 把口内机做成种植牙、把耳背机做成项链等解决不同单侧耳聋人士需求痛点的产品正在研发中 , 而一款针对听障儿童的无创骨导技术产品预计会在今年下半年上市 。
卜行宽强调 , 对于听力损失 , 包括单耳聋 , 最主要的原则还是三个“早” , 即早期发现 , 早期诊断 , 早期干预 。 实际上世卫组织已经明确 , 至少有一半的听力损失是可以避免的 , 对于已经发生听力损失的患者 , 现在科技可以帮助他回归主流社会 , 能够充分发展他的潜能 。
【先天性|让“人人享有听力健康”世卫专家:听力损失应早发现,早诊断,早干预】作者:刘轶琳
来源: 东方网