春季易“变态”？华山医院变态反应科开诊，张文宏也来捧场本周一早上复旦大学附属华山

本周一早上
复旦大学附属华山医院
变态反应（过敏和免疫）科首次开诊
变态反应科，名字雷人
但看的不是老百姓口中的“变态”
通俗点说
变态反应和过敏有关，但也不全是
在“变态反应科”开诊之前的简短仪式上，感染科主任张文宏来捧场支持。他曾在许多场合说过，自己从小被哮喘困扰，每到过敏季便苦不堪言，后立志学医，还把自己的病看好了！
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过敏成为世纪流行病
上海的春天曼妙而多姿，但张女士却恨不得逃离。由于过去两周雨水连绵，张女士平安度过了一阵子。周末陪父母到公园里散了个步，她又崩溃了：皮肤痒、流泪、打喷嚏、流鼻涕……
张女士从小到大一直健康，突然有一天，她脸上、身上发了疹子，到华山医院去诊断，抽了一管血，测了血清特异性免疫球蛋白E ，最终发现对花粉、尘螨、霉菌过敏。
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骆肖群主任（右三）
华山医院变态反应科主任骆肖群告诉海岸君，人们往往以为，春天是过敏发病人数最多的时期，其实花粉仅是众多诱发过敏的重要因素之一。过敏的原因多种多样，症状轻重不一，小到皮肤红痒，大到哮喘、休克甚至死亡。
变态反应，指的是免疫系统对环境中的一些物质如花粉、动物毛等过于敏感，从而产生异常免疫应答，对机体造成伤害，这就是过敏的原理。变态反应大多数和自身免疫有关，但并不是很多人认为的“免疫力弱”或是“免疫低下” 。骆肖群说，变态反应可分为四型，比如有的人吃鱼出荨麻疹，属于Ⅰ型变态反应；有的人贴膏药发生接触性皮炎，属Ⅳ型。
过敏包括食物过敏、吸入物过敏、药物过敏等多种类型，食物和药物有时可诱导严重的过敏反应。过敏性疾病已被称之为新世纪的流行病，环境污染和文明程度的增加加速了人类罹患过敏性疾病的进程。
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过度诊疗的现状
9岁的小旭从小就对牛奶、鸡蛋、小麦、坚果等好几种食物过敏，不能喝奶，不能吃面包，过生日想吃块蛋糕，都得由妈妈亲自手工制作，以避免这些过敏原。妈妈十分担心：“不知道长大了会不会好点？在外面吃饭都成问题。 ”
被贴上“过敏”标签的人，越来越多了。但他们中很大一部分，并不是严格意义上的食物过敏。骆肖群遇到过一些病人，在外院被判定不能吃牛奶、不能吃鸡蛋，其实过去吃这些都没有出现过严重的过敏反应；还有些人活到40岁了，被诊断为大米过敏，难道未来都不能再吃了吗？
很多食物不耐受的患者被误诊为食物过敏，而这两者的发生机制是不同的。比如由于乳糖酶的缺乏而导致的“喝牛奶拉肚子” ，并不能说就是对牛奶过敏。
一位因皮肤瘙痒拼命搔抓后出现皮肤划痕症的患者，同时吃着4种抗过敏药，却怎么也控制不好“毛病” 。这么多药物的互相作用会造成心脏功能的影响，病人一下对自己这么“狠” ，令医生也“怕” 。
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但是，骆肖群也感受到了病人的无奈。 “去几个医院，医生都开一把药，吃或不吃？也没有专业的指导，病人容易走入乱吃药的误区。 ”
很多人的过敏症状是轻微的，只要平时稍加注意、改变生活习惯，尽量避免诱发因素就好。而如何治疗，还要看发病的程度、频率等。骆肖群并不赞同一来医院就测全套过敏原的行为，过度检查、过度给药所带来的问题应当引起业内关注。
华山医院之前是没有变态反应科的，过敏病人分散在皮肤科、呼吸科、血液科、五官科、消化科等多个科室。过敏是个很复杂的毛病，跑错科室的情况经常存在。张文宏就曾给骆肖群“塞”病人：“你这个病属于皮肤，先挂皮肤科吧！”可见，许多疾病都是跨学科的，比如病毒感染可能导致过敏加重，而严重过敏比如重症药疹或特应性皮炎也会并发感染。
有没有办法让病人不再奔波
一站式解决困扰？
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骆肖群说，整合学科资源，把病人当作整体来对待，才能更好地服务患者。新成立的变态反应科由皮肤科、呼吸科、耳鼻咽喉头颈外科、眼科、消化科、肾病科、感染科、风湿免疫科、血液科、肿瘤科、病理科、精神医学科、中西医结合科、临床营养科、药剂科、检验医学科这16个学科的专家力量组建而成。