11.7 血糖仪的常见影响因素及注意事项11.7.1 试纸的 。

26、影响 试纸条对检测结果的影响是所有问题中最关键的 ，绝大部分的检测误 差都是由试纸条的变质变性引起的 。
血糖仪的测试原理是血糖试纸上的氧化酶或已糖激酶与 血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色 ，雅培安妥血糖仪分辩后显示读数 。
安妥超越血糖仪本 身出现故障的概率较小 ， 但试纸条会受到温度、湿度、光线、化学物质等干扰因素而发生变 化 ， 因此应注意将试纸条保存在干燥阴凉的地方 ， 其最适温度大致为1C40C ， 每次取出试纸条时注意不要触碰试纸条的测试区 ， 注意其有效期 ， 长效期的试纸条较稳定 。
11.7.2 血糖仪应注意清洁和保养 在测定区内切勿有血渍、灰尘等污染物 。
在清洁血糖 仪时 ，应用软布蘸清水轻轻擦拭 ，不要用 。

27、清洁剂或酒精等有机溶剂 ，以免损伤血糖仪的光学 部分 。
11.7.3 其他影响因素 临床上贫血患者用血糖仪测定血糖结果偏高 ， 红细胞增多症、脱 水或高原地区则会偏低 。
手指消毒后未干就进行测量 ，残余的酒精会对试纸氧化酶进行干扰 ，从而影响测定值 。
患者心理过度紧张会使血糖升高；患者使用某些药物会对测定结果有影响 ， 如大量的维生素C谷胱甘肽等 ， 会使结果偏低；静脉滴注时使用葡萄糖会使结果偏高 ，这点在临床上有时会被大家忽视； 大量的输液会稀释血液 ，也会影响测定结果 ，对于异常结果 ， 应联系临床综合分析 ， 必要时重复测定 。
11.8 处理废弃物：采血针只能使用一次 ， 每次测量请使用新的采血针；血糖仪要求机外采。

28、血 ， 避免血样污染血糖仪 。
11.9 结果的分析和报告：按照医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范 对结果进行分析 ，对过高或过 低的血糖检测结果进行复测 ，如果依然过高或过低 ，建议用生化分析议再次检测后 ，再出报 告 。
11.10 比对：每半年对全院的便携式血糖仪进行一次大生化比对 。
11.11 影响血糖仪检测结果的主要因素11.11.1 血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖 ， 而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖 ， 采用血浆校准的血糖仪检测数值空腹时与实验室数值较接近 ， 餐后或服糖后毛细血管葡萄糖会略高于静脉血糖 ， 若用全血校准的血糖仪检测数值空腹时较实验室数值低12%左右 ， 餐后或服糖后毛细血管葡萄糖与 。

29、静脉血浆糖较接近 。
11.11.2 由于末梢毛细血管是动静脉交汇之处 ， 既有静脉血成分 ， 也有动脉血成分 ， 因此其 血样中葡萄糖含量和氧含量与静脉血样是不同的 。
11.11.3 由于血糖仪采用血样大多为全血 ， 因此红细胞压积影响较大 ， 相同血浆葡萄糖水平时 ，随着红细胞压积的增加 ，全血葡萄糖检测值会逐步降低 。
若有红细胞压积校正的血糖仪 可使这一差异值减到最小 。
11.11.4目前临床使用的血糖仪的检测技术均采用生物酶法 ， 主要有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脱氢酶（GDH）两种 ， 而 GDH还需联用不同辅酶 ， 分别为吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶 （PQQ-GDH）黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶（FAD-GDH）及烟酰 。

【POCT质量管理-正文】30、胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶（NAD-GDH三种 。
不同酶有不同的适应人群 ， 应该根据不同患者的情况选用不同酶技术 的血糖仪 。
GOD血糖仪对葡萄糖特异性高 ， 不受其他糖类物质干扰 ， 但易受氧气干扰 。
GDH血糖仪无需氧的参与 ， 不受氧气干扰 。
FAD-GDH和NAD-GDHM理的血糖仪不能区分木糖与葡 萄糖 ， PQQ-GD原理的血糖仪不能区分麦芽糖、半乳糖等糖类物质与葡萄糖 ， 经突变改良的 Mut.Q-GDH原理的血糖仪无麦芽糖、木糖等糖类物质干扰 。
11.11.5内源性和外源性药物的干扰 ， 如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物 。
当血液中存在大量干扰物时 ， 血糖值会 有一定偏差 。
11.11.6 pH 值、温度、湿度和海拔高度都可能对血糖仪的检测结果造成影响 。
11.12 结果超出可报告范围的处理程序等方面的具体要求 如果在给便携式血糖做维护和校准或大生化比对的时候发现有血糖仪检测结果超过可报告范围 ， 处理流程如下： 分析原因 ， 如果是因为血糖仪没有校正、样本没有加防糖酵解 剂、操作失误等原因引起的 ， 再次测量 ， 如果结果正常 ， 则不需要特别处理 ， 如果还是超出 范围 ， 则进入下个流程 。

来源：(未知)

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