0）瞳孔散大,对光反射消失致死温度:23.025 。
0（73 。
477 。
0)3症状：发抖、血压下降、心跳、呼吸减慢、皮肤苍白冰冷、躁动不安 ， 嗜睡 ， 意识障碍,甚至出现昏迷 。
三、体温的测量（一 。

13、）体温计种类与构造1 。
水银体温计 2 。
电子体温计 3.可弃式体温计 4 。
其他（二）体温计的消毒与检查（三）体温测量的方法和步骤【注意事项】(1）婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸病人禁忌测口温 。
(2）直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁忌测肛温 。
（3)腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者 ， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌测腋温 。
第二节 脉搏的评估与护理 在每个心动周期中 ， 由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力也发生周期性的变化,导致动脉管壁产生有节律的波动,称为动脉脉搏（arterial pulse）,简称脉搏(pulse） 。
一、正常脉搏及生理变化(一）脉搏的产生（二）脉搏的 。

14、生理变化1脉率:指每分钟脉搏波动的次数 。
正常成人在安静状态下为60100次/分影响因素：年龄、性别、体形、活动、情绪、饮食、药物2脉律 3脉搏的强弱 4动脉壁的情况 二、异常脉搏的评估及护理（一）异常脉搏的评估1.脉率异常（1）心动过速：成人脉率100次/分 ， 常见于发热、甲亢心力衰竭、血容量不足等 。
一般体温每升高1,成人脉率约增加10次/分 ， 儿童5次/分. （2）心动过缓：成人脉率60次/分 。
常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减、阻塞性黄疸 。
2.节律异常（1）间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中 ， 出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇） ， 称间歇脉 。
（2）脉搏短绌：在单位时间内 。

15、脉率少于心率 ， 称为脉搏短绌.特点是心率完全不规则、心率快慢不一,心音强弱不等.常见于房颤患者 。
3 。
强弱异常洪脉；细脉或丝脉；交替脉；水冲脉;
重搏脉； 奇脉4.动脉壁异常 三、脉搏的测量（一)测量脉搏的部位 ：桡动脉 (二）脉搏测量的方法：【操作步骤】1. 核对 2 。
体位 3 。
测量4 。
计数：正常脉搏测30秒 ， 乘以2 。
若发现患者脉搏短绌,应由2名护士同时测量 ， 一人听心率 ， 另一人测脉率,听心率者发出“起”或“听”口令 ， 计时1分钟 。
5 。
记录6 。
绘制【注意事项】1. 勿用拇指诊脉 ， 因拇指小动脉的波动较强 ， 易于患者的脉搏相混淆 。
2. 异常脉搏应测量1分钟 ， 脉搏细弱难以触诊时 ， 应测心间博动1分钟 。
总结:体温和脉搏为人体的两大生命体征 ， 护士应根据患者情况给予护理 。
体温和脉搏的异常变化、评估和护理是本节课的重点和难点 。
希望大家能够掌握.备 注 12 。

来源：(未知)

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标题：生命体征教案|(最新整理)生命体征教案护理学基础( 三 )