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第一节 骨科手术一般护理一、 术前护理(一) 评估患者的健康问题（1） 体温、脉搏、呼吸、血压.（2） 肝肾功能、出凝血时 。

2、间、艾滋病梅毒等检验及ECG、X线等检查结果.（3） 手术区域皮肤有无破损或感染 。
（4） 女性患者有无月经来潮情况 。
（5） 如有异常及时汇报医师 。
(二) 按要求做好术前指导：如床上训练大小便、功能锻炼、有效呼吸及禁烟等 。
(三) 手术备皮范围按骨科疾病护理常规 。
(四) 皮肤准备：术前晚清洗手术区域皮肤,剔去毛发并修剪指甲 ， 用75酒精消毒手术区域皮肤,并用无菌敷料包扎 。
(五) 完成青霉素、普鲁卡因等药物敏感测验 ， 必要时遵医嘱备血等 。
(六) 肠道准备：一般手术前12小时禁食 ， 6小时禁水 。
必要时遵医嘱清洁灌肠.(七) 手术晨测体温、脉搏、呼吸 ， 取下假牙、眼镜、发炎、饰品、手表及贵重物品交家属保管 。
如为 。

3、女病人,再次确定有无月经来潮(以便医师决定是否手术).(八) 遵医嘱注射术前用药 。
(九) 将准备好的术中在、用物:如X片 ， 术中用药 ， CT片 ， 病历等交与手术室工作人员并进行交接班 。
(十) 特殊要求见具体疾病护理常规 。
二、术后护理(一) 骨科病人术后应睡硬板床 。
(二) 病人回病房后 ， 护士应在病房与手术室工作人员交接班 ， 并协助正确搬运病人至病床上 ， 按要求放置体位 。
(三) 术后血压测定原则（1）局麻或臂丛麻醉患者回到病房即测血压1次 。
（2）硬麻或腰麻患者测血压q1h3至平稳 ， 必要时吸氧 。
（3）全麻按医嘱测血压至平稳停 ， 常规吸氧6小时.(四) .四肢手术后遵医嘱用支架 ， 支具或枕头等抬高患肢 ， 以利于血液回流 。
(五) 石膏末干前搬运患者需用手掌平拖 ， 忌捏压 ， 垫平整 ， 以防石膏变形、压迫或折断 。
(六) 6小时内观察切口渗血及引流情况 ， 如引流量大于300ml（考虑活动性出血） ， 应及时向医师汇报并协助做好相应处理 。
(七) 术后24小时为应严密观察患肢血液循环,每1-2小时观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况,有血液循环障碍 ， 立即报告医师并协助处理.(八) 功能训练及健康指导见具体疾病护理常规.(九) 预防压疮护理 ， 下肢手术病人应在术后6小时内协助抬臀1次 ， 以后每2小时1次 ， 脊柱手术后45小时小幅度翻身（45度）1次 ， 以后每2小时翻身1次 。

来源：(未知)

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