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12、坚持半月到一个月以上 。
腰段损伤)和腹式呼吸训练(颈段损伤)及体位排痰训练等 。
胸廓被动运动训练 , 每日2次适度压迫胸骨使肋骨活动 , 防止肋椎关节或肋横突关节粘连 , 但有肋骨骨折等胸部损伤者禁用.(5)排尿障碍的康复治疗主要是纠正逼尿肌和括约肌的活动异常,恢复协同活动 。
保持膀胱容量达到300400 ml避免尿失禁和尿潴留 。
可采取间歇导尿的方法建立定时定量饮水和定时排尿制度,残余尿少于80100ml时停止导尿 。
还可应用药物、理疗和针灸的方法改善排尿问题 。
(6)排便障碍的康复脊髓损伤患者的排便障碍主要表现为便秘,大便失禁少见 。
可以改变饮食结构 , 尽量采用粗纤维饮食 , 避免刺激性和难以消化的食物 , 保证合理的身体水 。
13、平衡 , 从而使粪团保持柔软 。
此外肛门牵张训练、药物治疗、腹部按摩等也有助于排便.3 , 从卧床到坐位的适应性训练 进行坐起训练时 , 可以先将床头抬起 , 以后逐渐增加抬起的角度,使患者慢慢适应 。
进行站立训练的初期,应避免将起立台调整到过大的角度 , 并随时观察和询问患者的状况 , 遇到情况做到能够及时调节直立的角度 。
每次的训练时间需根据患者的适应情况逐渐增加 , 最初以30min一次为宜 , 每天有规律地进行12次 。
4 , 翻身训练 脊髓损伤患者翻身的方法有两种 。
不用辅助具:双上肢伸直 , 头、躯干协同向两侧摇摆 , 摆动幅度足够大时,向希望翻转的一侧再用力摆动 , 即可达到翻身的目的.借助辅助用具:可借助床栏扶手等 , 一侧上肢勾住同侧的 。
14、床栏 , 另一上肢向同侧摆动,头、躯干协同摆动即可达到目的 。
双上肢及手功能正常患者亦可用上述方法翻身.5 , 坐位平衡练习 患者能直腿坐在床上后 , 即可训练其坐位稳定性 , 首先从双手支撑开始 , 然后过渡到不用手支撑保持坐位,逐步过渡到能抵抗一定的破坏力又能保持平衡 。
患者坐了一定的时间 , 一定要进行臀部减压 , 以防止压疮的发生.通常每30min进行一次 , 每次30秒,可采用双手支撑在扶手上进行臀部减压.6,轮椅到床的转移训练 在进行这一训练时,应注意把脚放在地板上 , 让脚与地面垂直,这样在转移中可最大限度地让脚负重 。
首先刹住轮椅 , 之后 , 患者头向下 , 向床的方向摆动 , 一手撑床 , 一手撑住轮椅扶手,提起臀部向床移动 , 臀部对准 。
15、床后坐下.7,从坐位站起的训练 患者在生活中常会遇到从坐位站起的情况 , 如从轮椅、坐便器、汽车或家居椅上站起.这里以从轮椅上站起为例 , 患者一手扶住轮椅的扶手 , 另一手扶住拐杖,先将臀部挪到坐垫前缘 , 然后双手同时用力 , 患者从轮椅中站起 , 调整姿势,抓住另一根拐杖站好 。
8 , 从站位坐下的训练 患者面对轮椅:患者一只手撒开拐杖撑于轮椅扶手上 , 然后另一只手同样撑于扶手上 , 双手支撑身体向一侧旋转 , 之后松开一只手继续向支撑侧旋转,直到臀部对准轮椅,降低身体坐在座垫上 。
患者背对轮椅:将拐杖重新向后放置在适当的位置,降低身体坐下即可 。
9,步行训练 一般来说 , 步行方式可采用四点步态、摆至步或摆过步 。
四点步态:一般先将左 。
16、侧拐杖向前摆动 ,然后向前迈右侧下肢 , 之后右侧拐杖向前摆动 , 最后向前迈左侧下肢 。
重复此动作即完成步行动作 。
此种方法速度慢但稳定 。
摆至步:双拐同时摆动向前,然后双上肢支撑 , 双腿同时向前摆动 , 双脚落地的位置不超过双拐的连线.此种方法摔倒的危险相对小些.摆过步:双拐同时摆动向前 , 然后双上肢支撑 , 双腿同时向前摆动,双脚落地的位置超过双拐的连线.此种方法不稳定但速度快.10 , 减重步行训练 减重步行训练是运用电动升降及吊带控制 , 减轻患者腿部的重量 , 从而使患者有能力支持自己余下部分的体重 , 这样患者就可以进行站立和步行功能的训练了.对于一些脊髓不完全损伤的患者,随着患者双腿的功能不断提高 , 减去的重量也越来越少 。
17、,最终患者不需要任何帮助就可以安全地站立和步行 。
对于其他患者也有提高心肺功能 , 增强信心 , 改善心理状况 , 预防并发症的作用 。
11 , 并发症的处理(1)压疮 压疮是脊髓损伤患者主要的并发症 。
其形成与两个因素有关 , 一是局部所受的压力过大 , 二是受压的时间过长 。
来源:(未知)
【学习资料】网址:/a/2021/0320/0021734613.html
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