1、流感预防与护理,某某某医院 主讲人：XXX,目录 CONTENTS,流感简介,Flu profile,临床表现,Clinical manifestation,流感预防,Influenza prevention,流感疫苗,influenza vaccine,流感饮食,Influenza diet,流感简介,FIU PROFILE,01,流行性感冒简称流感 ， 是由流感病毒引起的急性呼吸系统传染病,临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状较轻为特征,流感病毒容易发生变异 ， 传染性强 ， 常引起流感的流行,主要经空气飞沫传播 ， 是人类面临的主要公共健康问题之一,四季均可发 。

2、病 ， 以冬春季多见 ， 潜伏期短、传染性强、传播速度快,流感ABC,根据流感病毒感染对象分人、猪、马及禽流感病毒等 ， 人流感病毒根据核蛋白和基质蛋白M1抗原不同 ， 分为甲、乙、丙三种,最常见 ， 可广泛流行及人畜共患 ， 病毒因不定时的基因突变而衍生新品种,也会流行 ， 症状较A型轻 ， 无再分亚型,主要以散发病例出现； 无再分亚型,流感患者及隐性感染者为主要传染源 。
发病3天内传染性最强 。
猪、牛、马等动物可能传播流感,人群普遍易感 ， 感染后获得对同型病毒免疫力 ， 但时间短 。
各型及亚型之间无交叉免疫 ， 可反复发病,飞沫经呼吸道传播为主 ， 其次是通过病毒污染的手、日常用具等间接传播,传染源,人群易感群,传播途径,流行特点：突然发生 。

3、 ， 迅速蔓延 ， 23周达高峰 ， 发病率高 ， 流行期短 ， 大约68周 ， 常沿交通线传播,流行特征,甲型流感：常引起爆发流行 ， 甚至是世界大流行 ， 约23年发生小流行1次 ， 根据世界上已发生的几次大流行情况分析 ， 一般1050年发生一次大流行,乙型流感 : 局部流行 ， 相隔56年发生一次,丙型流感 : 已散发为主,四季均可发生 ， 以秋冬季为主 。
南方在夏秋季也可见到流感流行,流行季节,临床表现,FIU PROFILE,02,最常见 ， 以发热、全身中毒症状为主 。
高热3940 ， 持续4-7d； 伴畏寒或寒战、头痛、关节痛、肌痛、全身不适及纳差等 。
中毒症状的严重程度与体温高低有关 。
患者面颊潮红、眼结膜轻度充血、咽部充血 ， 肺部听 。

4、诊可闻及干啰音 。
病程4-7天 ， 咳嗽和乏力可持续数周,典型流感,潜伏期13天， 最短仅数小时,急性起病 ， 轻或中度发热 ， 病程23天自愈 。
类似普通感冒而易被忽视 。
呼吸道症状并不显著,其他类型流感,肺炎型流感,容易发生于有潜在的肺部及心脏疾病患者、孕妇、婴幼儿及老年人、或免疫缺陷者 。
病初类似典型流感症状 ， 1天后病情迅速加重 ， 出现高热、咳嗽、呼吸困难及发绀 ， 可伴有心、肝、肾衰竭 。
双肺遍及干、湿啰音 ， 但无肺实变体征 。
痰细菌培养阴性 ， 抗生素治疗无效 。
5-10天内发生呼吸循环衰竭 ， 预后差,脑膜脑炎型：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征 。
表现为高热、谵妄、惊厥、脑膜刺激征等 。
胃肠炎型：少见 ， 以腹泻 。

5、、腹痛、呕吐为主要临床表现 。
心肌炎型、心包炎型、肌炎型等,并发症,呼吸系统,细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎,Reye综合征,中毒性休克、中毒性心肌炎,甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症 ， 发病年龄为1216岁 ， 退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状 ， 肝大 ， 无黄疸 ， 脑脊液检查正常 。
可能与服用阿斯匹林有关,其 它,白细胞总数正常或降低 ， 中性粒细胞显著减少 ， 淋巴细胞相对增高 ， 若合并细菌感染 ， 白细胞总数及中性粒细胞上升,血 象,患者早期（发病头3天内）和恢复期（24周后）双份血清检查 ， 抗体效价呈四倍增高为阳性,血清抗体检测,3天内取患者鼻黏膜压片染色找包涵体 ， 免疫荧光检测抗原为阳 。

6、性,免疫荧光法检测抗原,3天内可从鼻咽部、气管分泌物中直接分离流感病毒,病毒分离,辅助检查,临床表现,PART,02,流感与普通感冒的不同点,治疗要点,卧床休息、给与高热量 ， 高维生素易消化的流食或半流食 ， 鼓励病人多饮水 ， 密切观察病情变化,一般治疗,1）高热者予以物理降温如酒精擦浴 ， 或用退热药 ， 最好体温维持在38左右； （2）全身疼痛者可予解热止痛药； （3）剧咳者予镇咳祛痰药,对症治疗,抗病毒药物在发病初期有一定疗效,抗病毒治疗,流感预防,FIU PROFILE,03,早发现 ， 早报告 ， 早隔离 ， 早治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失,1. 流行期间 ， 避免集会或集体娱乐活动 ， 老幼病残易感者少去公共 。

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