1、护理查房:烧伤患者的护理护理查房类别：整体护理查房护士长：我想对这次护理查房提几点希望 。
首先 ， 能对病人的基础病的病因有所了解 ， 并给与了相应的护理 。
通过这次护理查房后护士对病人的护理有一个完整性概念 ， 最重要的是让护理查房不流于形式 。
护士长：首先责任护士介绍一下患者的病情 。
责任护士：患者陈思茹 ， 女 ， 19岁 ， 因半小时余前被火焰烧伤致颜面、颈、右前臂部潮红 ， 刺痛 ， 睁眼困难 ， 于2017年8月17日由家人送我院就医 ， 门诊以“ 全身多处烧伤 ”收住我科 ， 烧伤以来 ， 患者神志清楚 ， 精神尚可 ， 急性痛苦面容 ， 入院诊断：全身多处烧伤 。
神志清楚 ， 瞳孔等大等圆 ， 对光反射正常 ， 颜面、颈、右前臂部潮红、肿胀 ， 未见皮肤破损及水 。

【烧伤|烧伤患者护理查房】2、泡 ， 头发、眉毛、睫毛、鼻毛均有部分烧焦 ， 结膜无水肿 ， 口腔粘膜无水肿 ， 耳部无烧伤 。
入院后立即予桐叶烧伤油烧伤换药 ， 并予抗感染、消肿等对症支持治疗 。
现患者入院第5天 ， 一般情况良好 ， 生命体征平稳 ， 无畏寒发热 ， 睡眠、饮食尚可 ， 二便通畅 。
疼痛基本消除 ， 颜面部肿胀逐步消退 ， 肤色潮红逐步淡化 ， 继续活血换药等对症治疗 。
护士长：刚才责任护士给我们介绍了患者的病情以及告诉我们患者烧伤面积8 ， 这么大的烧伤面积我们是如何计算的呢？它的计算方法以及深度划分的依据是什么？燕：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的 。
1、新九分法：头、颈、面各占3% ， 共占9%； 双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%； 。

3、 躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46% 。
2、手掌法：伤员自己掌的面积 ， 等于自己身体面积的1%计算 。
3、小儿头大 ， 肢体较小 ， 需用下列公式计算 。
小儿的躯干和上肢所占体表面积的百分率与成人相同 ， 头大下肢小 ， 并随着年龄增大而改变 ， 可按下列简化公式计算： 头面颈部面积9（12年龄） 臀部及双下肢面积46（12年龄)烧伤的程度的判断方法常用三度四分法 ， 将灼伤分为、浅、深和（1）烧伤：仅伤及表皮 ， 局部呈现红肿 ， 故又称红斑性烧伤 。
有疼痛和烧灼感 ， 皮温稍增高 。
35日可好转痊愈 ， 脱屑而不留瘢痕 。
（2）烧伤：深达真皮 ， 局部出现水泡 ， 故又称水 。

4、泡性烧伤 。
浅者仅伤及真皮浅层 ， 一部分生发层健在 。
因渗出较多 ， 水泡较饱满 ， 破裂后创面渗液明显 ， 创底肿胀发红 ， 有剧痛和感觉过敏 ， 皮温增高 。
若无感染等并发症 ， 约2周后可愈 ， 愈后不留瘢痕 ， 短期内可有色素沉着 ， 皮肤功能良好 。
深者伤及真皮深层 ， 尚残留皮肤附件 。
因变质的表层组织稍厚 ， 水泡较小或较扁等 ， 感觉稍迟钝 ， 皮温也可稍低 。
去表皮后创面呈浅红或红白相间 ， 或可见网状栓塞血管 ， 表面渗液少 ， 但底部肿胀明显 。
若无感染等并发症 ， 34周可愈 ， 愈后留有瘢痕 ， 但基本保存了皮肤功能 。
（3）烧伤：伤及皮肤全层 ， 甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等 。
皮肤坏死 ， 脱水后可形成焦痂 ， 故又称焦痂性烧伤 。
创面无水泡 ， 蜡白或焦黄 ， 或可见树枝状栓塞 。

5、血管 ， 触之如皮革 ， 甚至已炭化 。
感觉消失 ， 皮温低 。
自然愈合甚缓慢 ， 需待焦痂脱落 ， 肉芽生长而后形成瘢痕 。
不仅丧失皮肤功能 ， 而且常成畸形 。
容易识别 ， 浅、深与不易立即判断 。
由于热力不均匀 ， 不同深度之间可有移行区 ， 如创面发生感染或并发休克 ， 可加深损伤深度 。
4烧伤分度（1）轻度烧伤：以下烧伤总面积在9%以下；（2）中度烧伤：烧伤面积10%29%或烧伤面积不足10%；（3）重度烧伤：总面积30%49%或烧伤面积10%19%或、烧伤面积虽不达上述百分比 ， 但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；（4）特重烧伤：总面积50%以上或烧伤20%以上或已有严重并发症 。
护士长：说得很详细 。
那我们根据燕红以上所说 。

6、的 ， 该患者应该划分为几度烧伤？为什么？黄：该患者属于中度烧伤 。
因为他的烧伤不足10 ， 已经符合中度烧伤 。
护士长：是的 。
回答对了 。
我们大家都知道 ， 烧伤病人病理转归三期中感染期所占时间最长 。

来源：(未知)

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标题：烧伤|烧伤患者护理查房