7、碘造影过敏、严重的肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿 ， 一般情况极差 ， 重度脑动脉硬化、长期的糖尿病、脑性痉挛状态 ， 潜在性甲状腺机能亢进、良性结节性甲状腺肿、多发性骨髓瘤患者需特别仔细地权衡检查的利弊,8、多发性骨髓瘤、 。

19、长期糖尿病、多尿、少尿、痛风、婴幼儿及一般情况极差的患者 ， 即使注射低渗造影剂 ， 术前亦不应限制液体入量 。
9、孕妇使用本品是否安全尚无定论 ， 但妊娠期应避免辐射 ， 故要仔细权衡X线检查的利害得失 ， 而不论其是否使用造影剂 。
10、嗜铬细胞瘤患者术前宜给予受体阻滞剂 ， 以防止高血压危象,11、注射经肾排泄的含碘造影剂后 ， 甲状腺组织摄取诊断甲状腺异常的放射性同位素的能力降低可达二周 ， 个别病员甚可更长 。
12、有经验的放射学家认为应付极少见的造影剂意外的最好预防措施是做好立即抢救的准备 ， 这包括及时提供给药的血管通路 ， 常备所需药品(如皮质类固醇) ， 气管插管及呼吸器(参见“造影剂意外的治疗建议”,13、造影剂意外 。

20、的治疗建议备妥急救药品和器械 ， 熟习急救措施对及时处理造影剂意外至关重要 。
建议采取以下措施： （1）静脉注射大剂量水溶性皮质类固醇 ， 如6a-甲基去氢氢化可的松半琥珀酸钠 ， 按下述剂量注射： 所有病例均立即静脉注射500mg(4岁以下250mg) ， 于23分钟内注完 。
危重患者可再追加剂量至30mg/kg体重(例如体重70kg者 ， 大约注射2000mg) ， 于35分钟内注完 。
保留静脉插管或导管 ， 维持血管通路 。
有些医师主张给予皮质类固醇之前或同时及早补充血容量,2）给氧 ， 必要时可正压给氧 进一步处理视病人情况及最主要的症状而定 。
下述剂量仅适用于成人 ， 儿童依年龄剂量酌减 。
注射血液代用品补充血容量 。
点滴去甲肾上 。

21、腺素 ， 将5mg溶于500ml溶液(10%溶液 ， 510ml) 。
使用强心苷的患者慎用钙剂 。
心室纤颤：立即进行胸外心脏按摩及人工呼吸 。
以除颤器除颤 ， 如有必要可重复除颤 。
若无效或无除颤器 ， 心内注射0.5g普鲁卡因酰胺 。
每510分钟静脉注射8.4%(即1mval/ml)碳酸氢钠50ml ， 以拮抗在心室停搏或心室纤颤时产生的缺氧性酸中毒 。
检查血pH值,肺水肿：以血压计袖带阻断静脉 ， 成人可切开静脉放血 。
静脉注射速效利尿剂 ， 成人滴注40%葡萄糖溶液用于高渗利尿 。
如患者未洋地黄化 ， 可给予适当的强心苷使其快速达到饱和量 ， 例如成人给予毒毛旋花子甙0.1250.25mg ， 静脉注射(二尖瓣狭窄患者慎用) 。
正压呼吸 ， 但不 。

22、能用于休克的病人 。
脑症状：病人烦躁 ， 应肌肉或缓慢静脉注射镇定药如安定 ， 对严重的兴奋状态可加用异丙嗪50mg臀部注射 。
对脑器质性惊厥 ， 肌肉注射0.20.4g苯巴比妥 。
严重的惊厥(癫痫持续状态) ， 应静脉注射短效麻醉剂,过敏症状： （1）严重的荨麻疹 ， 注射抗组织胺药以加强皮质类固醇的作用 ， 亦可予以钙剂(使用强心苷者慎用)； （2）哮喘发作 ， 可非常缓慢地静脉注射抗组织胺药(如异丙嗪50mg)； （3）上呼吸道梗阻 ， 可考虑气管切开,药物相互作用 使用造影剂可能会导致短暂性肾功能不全 ， 这可使服用降糖药（二甲双胍）的糖尿病人发生乳酸性中毒 。
作为预防 ， 在使用造影剂前48小时应停服双胍类降糖药 ， 只有在肾功能稳定后再恢复用药 。
规格: （1）240mgI/ml：每毫升溶液含0.498g碘普罗胺 （2）300mgI/ml：每毫升溶液含0.623g碘普罗胺 （3）370mgI/ml：每毫升溶液含0.769g碘普罗胺 。

来源：(未知)

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标题：CT|CT增强扫描及其意义课件( 四 )