1、CT增强扫描及其意义,增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描 ， 使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加 ， 从而提高病变显示率 。
病变组织密度增加称为增强或强化 ， 其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢 ， 血脑屏障破坏 ， 含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化 。
因此增强扫描可反映病理组织性质,常用的造影剂有两种： 水溶性离子造影剂 ， 如： 60-76的泛影葡胺或碘酞葡胺； 非离子型造影剂 ， 如： 欧乃派克、碘必乐、尤维显等 。
非离子造影剂副反应少,CT增强扫描的意义,静脉内注射造影剂行CT增强扫描在CT日常工作中意义有以下几个方面： 1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率 。
通过增强扫描 ， 病灶与实质或周围组织 。

2、的强化程度往往不一致 ， 两者的密度差异较大 ， 可以借此发现平扫时漏检的病灶 。
平扫时这些病灶呈等密度或密度差异很小 ， 或与血管断面影不能区分 。
实践证明 ， 脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位 ， 在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是 ， 单纯靠平扫难免有漏诊情况 ， 也是不可取的,2、提高对病灶的定性能力 。
CT平扫不仅检出率低 ， 而且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的 ， 动态增强扫描根据病灶增强的有无、程度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力 ， 对典型病例不难作出定性诊断 。
3、在已确定为恶性肿瘤的 ， 增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性 ， 或判断肿瘤手术切除的可能性,4、对于血管性病变的诊断和显示 ， 动态 。

3、增强扫描更是必不可少的；对血管性和非血管性病变的鉴别 ， 增强扫描同样很重要 ， 如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子 。
肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在图像上常常遇到困难 ， 通过增强扫描 ， 浓度高的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大 ， 很容易区别 。
因此 ， 在日常工作中 ， CT增强扫描是必需的 ， 也是必不可少的,CT增强扫描的适应症,1、颅脑疾患：如脑内肿瘤、脑梗塞、炎症、多发性硬化、动脉瘤、动静脉畸形、脑膜瘤、神经源性肿瘤、垂体瘤、脉络丛乳头状瘤等 。
2、颈面部疾患：颈面部结构复杂 ， 其占位性病变必须增强扫描 ， 以便于观察病灶与邻近肌肉、血管关系 ， 还可以了解病灶血供情况及区分病灶囊性、实性、血 。

4、管源性等 ， 有助于临床穿刺和术前评估,CT增强目的,胸部增强目的在于增加病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变； 肝脏增强目的在于增加病灶与正常肝实质之间的密度差 ， 显示平扫不能显示或可疑的病灶、根据增强鉴别病灶的性质、显示肝内外血管结构、区别囊性病变和实质性病变 。
目 的：增强病灶与周围正常组织对比 ， 以利发现病灶 ， 或更清晰显示病灶的范围和性质,3、胸部疾患：胸部各组织器官具有良好的天然对比 ， 病灶一般具有软组织密度 ， 与含气的肺有显著的密度差 。
纵膈内因有丰富的低密度脂肪 ， 纵膈内解剖结构显示很清楚 ， 一般不需要造影增强 。
但在以下情况需作增强扫描：病人消瘦 ， 纵 。

5、膈内缺少脂肪对比；有血管畸形或血管性病变；鉴别纵膈淋巴结核与恶性肿瘤；明确肺和纵膈肿瘤对血管是否侵犯心脏以及受侵程度；观察病变增强特点 ， 以及某些疾病如结核与肺恶性肿瘤的鉴别；还用于观察肺门及纵隔淋巴结与血管的区别 ， 肺门纵膈淋巴结的定性诊断 ， 如结核性与肿瘤转移的区别 ， 肺内结节病灶的鉴别诊断等,4、腹部疾患：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等 。
通过腹部CT增强扫描 ， 可发现平扫时未发现的等密度病变 ， 有助于明确占位病变的性质、范围 ， 了解病变血供及邻近关系 ， 为术前提供较全面的信息 ， 还可进行泌尿系统三维成像 。
肝脏增强的目的在于增加病灶与正常肝实质之间的密度 。

6、差 ， 显示平扫不能显示或可疑的病灶 ， 根据增强鉴别病灶的性质 ， 显示肝内外血管结构 ， 区别囊性病变和实质性病变,增强ct扫描的禁忌症,造影剂的过敏史 其他药物过敏 过敏性疾病 糖尿病 哮喘 湿疹 麻疹 肾功能不全 心脏病 年龄小于1岁或高于60岁的 。
甲亢,CT增强扫描流程,1.确定增强患者：在日常工作中遇到需要增强的患者 ， 当班医生应在前一天对需要CT增强的患者交代清楚 ， 提前（早上8点以前到CT室）到科室待诊、且要空腹；并在读片时对病例进行科内讨论 。

来源：(未知)

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标题：CT|CT增强扫描及其意义课件