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主要适用于早期胃肠道癌症或癌前病变 , 局限于粘膜层或只有浅层粘膜下侵犯 , 同时无局部淋巴结及远处转移者 。
器械:内镜、高频电发生器、针式切开刀,末端绝缘手术刀(IT刀)、钩刀、圈套器、热活检钳等,内镜下 。
13、粘膜切除术(EMR,内镜下粘膜切除(EMR) , 是指于病灶的粘膜下层内注射药物形成液体垫后切取大块粘膜组织的方法 。
EMR避免了常规活检方法摘取粘膜组织标本太小,对许多病例未能作出正确诊断的缺陷 , 它是治疗癌前期病变及早期癌有效而可靠的方法 , 已成为早期癌和临界病变的首选诊疗方法之一 。
其优点是能增加切除的面积和深度 , 达到根治的目的 , 主要适用于部分无蒂息肉、平坦或浅凹陷型息肉、平滑肌瘤、早期癌(包括食管、胃、结肠早期癌)的切除 , 安全可靠 , 并发症少 , 使早期胃肠癌肿病人非手术治愈成为可能,护理,治疗前护理 1.按消化系统疾病一般护理常规护理 2.患者做好心理准备 , 消除紧张、恐惧心理 , 一良好的情绪接受治疗 。
14、 。
3.术前常规检查;血常规、凝血常规、必要时查血型、肝功能、以及乙肝全套 。
4.息肉电切术 , 术前3日进少渣饮食 。
可食粥 , 面条 , 多喝水 , 禁食含纤维多的食物 , 检查当日上午服中药导泻 , 服药后多饮水 , 多走动 , 直至将粪便排干净为止,护理,治疗后护理 1.术后患者禁食24小时 , 卧床休息24小时 , 如无异常可进冷流质渐过渡到半流质 2.较大的息肉、无蒂息肉或者范围较大者 , 必须卧床休息 , 三日内禁洗热水澡 , 两周内避免过度体力劳动 , 控制饮食 , 防止便秘增加腹压 , 使焦痂过早脱落而出血 。
3.观察患者有无局部并发症;穿孔出血、粘膜灼伤 。
以出血最为常见 , 因创面在13周内愈合 , 术后要常规监测患者生命体征及有无腹膜刺激征等 , 避免增加各种腹压 。
来源:(未知)
【学习资料】网址:/a/2021/0322/0021750592.html
标题:大肠息肉PPT|大肠息肉课件( 三 )