Sequential OC： 此 類 是 每 天 給 予 雌 激 素 連 續 21天，在 這 21天 的 最 後 7 天 加 入 黃 體。

20、素，然 後 停 服 7 天 讓 月 經 出 現。
但 因 此 類 中，有 些 藥 物 ( 如 Oracon ) 含 較 高 量 的 雌 激 素，易 造 成 子 宮 內 膜 癌，所 以 此 類 已 較 少 在 美 國 使 用 了。
Mini pills： 此 類 是 從 1973年 開 始 在 美 國 使 用，主 要 是 僅 含 有 低 劑 量 的 黃 體 素，不 含 雌 激 素。
須 每 天 服 用，所 以 月 經 也 變 得 較 不 規 則。
Triphasic Oc： 此 類 是 近 年 才 開 始 上 市，每 一 週 期 仿 造 正 常 月 經 周 。

21、 期 中 荷 爾 蒙 的 變 化，含 有 三 種 不 同 比 例 的 雌 激 素 與 黃 體 素，是 更 符 合 人 體 內 荷 爾 蒙 的 變 化,口服避孕藥,妇科用药经典培训讲义-医药保健,25,口服避孕藥,作 用 機 轉 ： 1.利用雌激素和黃體素的負回饋機制抑制 FSH和LH的分泌,使卵巢中濾泡無法成 熟,而達到抑制排卵的發生 2.使子宮內膜不適合受精卵的著床 3.加速受精卵在輸卵管內的輸送 4.使子宮頸黏液變粘稠,妇科用药经典培训讲义-医药保健,26,口服避孕藥使用原則,口服避孕藥自月經第五天開始服用每日1粒共服21天 ， 停藥7天或繼續服空白藥丸(含糖衣錠或鐵劑) 忘服藥 1粒 。

22、 ， 想到時補服 ， 下一顆仍同時間服用 。
2粒 ， 應立即服最近的那一粒並兼用其他避孕法直到連服7顆藥後 。
3粒 ， 不需再服藥 ， 等候4天(共7天沒服藥)不管是否在經期中 ， 開始服用新的一包避孕藥 ， 記住在沒服藥期間到未服藥7天以上這期間須兼用其他避孕方式,妇科用药经典培训讲义-医药保健,27,使用口服避孕藥調經,提前- 月經來前14天為排卵日,所以應在排卵日前2-3天開始吃藥,連吃3天,停藥2-3天後月經就會來 延後- 月經來前7-9天開始吃藥,一直吃到想來的那天,停藥3天月經就會來,妇科用药经典培训讲义-医药保健,28,口服避孕藥副作用,雌激素過多偏頭痛、噁心、水腫、胸部觸痛、高血壓、子宮頸黏液流出 雌激素 。

23、缺乏情緒失常 ， 早期崩潰性出血 ， 性慾降低 。
黃體素過多青春痘、憂鬱、多毛症、疲勞、食慾增加、念珠菌陰道炎 。
黃體素缺乏月經後期出血、月經困難,妇科用药经典培训讲义-医药保健,29,口服避孕藥注意事項,少數婦女用藥會出現噁心、嘔吐、暈眩、食慾減退或嗜睡等 。
在初期一個月有此反應者在服用2-3個月後會逐漸減輕 。
哺乳期婦女不可服用避孕藥 ， 因雌激素會抑制泌乳素 ， 使乳汁減少且會通過乳汁進入嬰兒體內影響其發育 口服避孕藥長期服用 ， 會導致Vit B12、B6、C和葉酸缺乏應及時補充 。
口服避孕藥最好在連吃6個月後停用一個月,若服用5年以上應停藥 ， 採其他避孕方式 。
部分肝功能不好、心血管疾病乳癌患者、或是有不明 。

24、陰道出血者都不適合使用,妇科用药经典培训讲义-医药保健,30,口服避孕藥交互作用,誘導cytochrome P450酵素的藥物 -phenytoin.phenobarbital.rifampin 會造成肝臟清除ethinyl estradiol的速度 增加而影響避孕效果 抗生素 -ampicillin.tetracycline會殺死腸道內幫忙荷爾蒙吸收的菌(clostridia)而下降避孕藥的作用,妇科用药经典培训讲义-医药保健,31,員診的口服避孕藥,NO1: 6 brow tab-levonorgestrel 0.05mg ethinyl estradiol 0.03mg 5white t 。

25、ab-levonorgestrel 0.075mg ethinyl estradiol 0.04mg 10yellow tab- levonorgestrel 0.125mg ethinyl estradiol 0.03mg 7 white tab-空白藥粒 NO2: 21tab- -levonorgestrel 0.15mg ethinyl estradiol 0.03mg 7tab-空白藥粒,妇科用药经典培训讲义-医药保健,32,事後避孕藥,傳統事後避孕藥 台灣核准上市Postinor-2(后定諾) Norlevo(后安定) 成分為高劑量黃體素 Mifepristone(RU486,妇科用 。

26、药经典培训讲义-医药保健,33,傳統事後避孕藥,Yuzpe法:100mcg ethinyl estradiol+ 0.5mg levonorgestrel (院內Nordiol 0.05mg ethinyl estradiol 0.25mg levonorgestrel) 使用方法: 於沒有任何事前防護措施的性行為後72小時內服用1次 ， 12小時後再服第2次 副作用:較新型事後丸發生噁心嘔吐機率高、頭痛、子宮點狀出血等,妇科用药经典培训讲义-医药保健,34,Postinor-2(后定諾)Norlevo(后安定,作用機轉: 成份是高劑量的黃體素(Progestin) ， 抑制排卵 阻止受精 ， 讓子宮內膜 。

27、產生改變 ， 不利胚胎著床 ，達到事後避孕效果 使用方法: 於沒有任何事前防護措施的性行為後72小時內服用 1粒 ， 12小時後再服第2粒,妇科用药经典培训讲义-医药保健,35,Postinor-2(后定諾)Norlevo(后安定,注意事項: 一般事後避孕藥物服用後的七天內可能會有一 次出血現象 ， 屬於正常反應 ， 請勿擔心,如果服用後七天內沒有出血也不表示不正常喔 ， 而當月月經應仍在原來時間來臨 2. 副作用-噁心、嘔吐、頭痛、子宮點狀出血等 3. 常服用事後避孕藥易導致月經紊亂、子宮內膜變薄 4. 目前沒有服用事後避孕藥後而致畸胎的證據但仍無法排除,妇科用药经典培训讲义-医药保健,36,Mifeprist 。

来源：(未知)

【学习资料】网址：/a/2021/0323/0021754470.html

标题：妇科|妇科用药经典培训讲义-医药保健课件( 三 )