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中毒|中毒性疾病的一般治疗措施


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1、中毒性疾病的一般治疗措施,内容提要,中毒性疾病的基本规律、抢救措施、一般治疗措施,中毒病的一般治疗措施,中毒性疾病 , 多呈急性发作 , 少数毒物和药物引起的中毒可用特效解毒剂治疗 , 但对大多数毒物尚无特效的解毒药物 , 因此 , 采取一般性治疗措施 , 对于缓解中毒症状 , 维持生命 , 从而使中毒动物获得康复 , 具有极其重要的意义 。
治疗措施:切断毒源 排除毒物 使用解毒药物 对症治疗,一、切断毒源,停喂可疑有毒的食物、饮水 , 停止使用可疑有毒的药物,二、排除毒物,一)排除消化道内毒物 (二)清除皮肤和黏膜上的毒物 (三)加速毒物从体内排出,一)排除消化道内毒物,1催吐 对经口食入毒物不超过12h , 毒物未被吸收或吸收不多时 。

2、 , 应用催吐法 , 使毒物连同胃内容物吐出体外 , 以防止吸收或后送入肠道进一步吸收 。
(胃内充满食物或液体时 , 催吐最为有效,一)排除消化道内毒物,阿朴吗啡为有效的催吐剂 , 但同时加剧了中枢神经系统及呼吸的抑制 , 对猫不安全 , 一般只用于犬0.04mg/kg体重 , IV;0.05mg/kg体重 , SQ;猫用盐酸二甲苯胺噻嗪(隆朋)1.1mgkg体重 , 肌肉注射 。
或用1%硫酸铜溶液灌服 , 犬为20100m1 , 猫为520ml 。
或用1%硫酸锌溶液 , 犬2040 m1/次 。
误食强酸、强碱等腐蚀性毒物时 , 不宜催吐 , 以防造成食管和口腔黏膜损伤或胃破裂,一)排除消化道内毒物,2洗胃 经口食入毒物不久尚未吸收时 , 可采取洗胃措施(在摄入 。

3、毒物2h之内实施最为有效) 。
(1)洗胃前对动物要进行镇静或麻醉 , 然后做气管内插管和套囊封闭(插管的长度露出口腔至少5cm) , 以防止动物误咽 。
(2)使用前测量胃管的长度 , 胃管的长度要长于从鼻尖到最后肋骨的距离,一)排除消化道内毒物,3)保定时应使动物头部稍低于躯干部 , 用开口器打开口腔 , 再用直径较粗的胃管插入胃内 , 用温水等以每次510m1/kg体重的量灌注 , 水压要低,重复3-5次左右 。
(4)插胃管时动作要轻 , 不能过于粗暴 。
(5)及时吸出冲洗液 。
(6)在洗胃温水中加入活性炭或解毒药 , 可提高洗胃效果,一)排除消化道内毒物,3吸附毒物 经口食入的毒物已超过12h , 虽进入肠道但尚未完全吸收时 , 可 。

4、口服活性炭吸附毒物 , 以减少肠道吸收 。
剂量为28g/kg体重 , 并以每克活性炭加水35ml , 经胃导管灌注胃内 。
半小时后再灌服缓泻剂硫酸钠 , 剂量为1g/kg体重 , 加水配成5%10%溶液,一)排除消化道内毒物,4灌肠 促进肠道内有毒物质排出 , 猫、犬多以医用16号导尿管作为灌肠用导管 。
尖端涂油插入肛门 , 边往前送边注入液体 , 可以深达530cm 。
灌肠液用温热(3839)的自来水或肥皂水 , 也可用0.1%高锰酸钾溶液等 。
一般灌肠液剂量为2040ml/kg体重 , 不宜灌注过多 , 以防肠管受到损伤 。
中毒动物有高热时 , 可用冷水灌肠 , 有降低体温作用 。
灌肠后用手指以适度力量按压肛门片刻再放开 , 让其自行排出 , 使灌注液体在肠道 。

5、内停留一段时间 。
灌肠可反复进行,一)排除消化道内毒物,5导泻 加速肠道内容物排出体外 , 以减少肠道对毒物的吸收 。
一般多用盐类泻药 , 如硫酸钠或硫酸镁 , 剂量为 1g/kg体重 , 配成5%10%溶液灌服 。
或灌服润滑性泻药 , 如石蜡油、植物油 , 剂量为35ml/kg体重 。
但对脂溶性毒物 , 不宜使用油类泻剂 , 以防促进毒物吸收,二)清除皮肤和黏膜上的毒物,对皮肤和黏膜上的毒物 , 应及时用冷水冲洗 , 而且愈早愈彻底愈好 。
对于不宜用水洗涤的毒物 , 可酌情使用酒精或油类物质擦洗 。
为了防止毒物溶解在酒精或油类物质中被吸收 , 要边擦洗边用干毛巾擦净,二)清除皮肤和黏膜上的毒物,对已知毒物 , 最好选用具有中和或对抗作用的药物来清洗体表 。

6、或黏膜的有毒物质 。
如毒物为酸性物质 , 可选用弱碱性物质(如碳酸氢钠溶液) 。
反之碱性物质中毒时 , 可选用弱酸性物质(如食醋)进行洗涤 。
但注意选用洗涤药物时 , 不能使被清洗的毒物增加毒性 , 如敌百虫中毒时 , 严禁用弱碱性溶液清洗 , 因为敌百虫在碱性环境中 , 可转变成毒性比敌百虫更大的敌敌畏,三)加速毒物从体内排出,多数毒物通过肝脏代谢由肾脏排出 , 也有的毒物通过肺或粪便等途径排出 。
可给予葡萄糖、肝糖原和葡萄糖醛酸等 , 以增强肝脏的解毒功能 。
但猫肝脏与犬不同 , 缺乏葡萄糖醛酸转移酶 , 使某些化学物质不能及时与葡萄糖醛酸结合由肾排出 , 结果导致这些物质排泄缓慢,三)加速毒物从体内排出,为促使溶解在尿液中的毒物随尿排出体外 , 在 。

7、机体肾功能正常时 , 可投予利尿剂 , 用甘露醇2g/kg体重 , 静脉注射 , 或用速尿4mg/kg体重 , 肌肉注射 。
当中毒动物发生少尿或无尿 , 甚至肾功能衰竭时 , 可进行腹膜透析 , 使体内代谢产物或某些毒物 , 通过透析液排出体外,三、使用解毒药物,一)常用解毒药物 1吸附剂 将毒物吸附于吸附剂表面或孔隙中 , 以减少或延缓毒物的吸收 , 达到解毒目的 。
吸附剂不溶于水 , 也不易被机体吸收 , 对机体无害 。
因此除氰化物外 , 其他经口食入消化道的毒物 , 都可使用吸附剂解毒 。
但吸附剂对毒物也仅仅是吸附作用 , 并不能改变毒物性质 , 因此用做洗胃 , 或配合催吐剂、泻剂使用为好 。
常用吸附剂有药用炭和木炭末等 , 剂量为每13g/kg体重 , 使用前配成2%5 。

8、%混悬液,一)常用解毒药物,2保护剂 为黏浆剂和具有黏滑性的物质 , 在灌服后能被覆在胃、肠黏膜表面 , 使毒物不能与黏膜直接接触 , 从而保护黏膜免受毒物刺激 , 并减少或延缓毒物吸收,一)常用解毒药物,保护剂多数是营养物质或对机体基本无害的物质 , 可不受剂量、次数限制 , 对经口进入消化道内的毒物 , 一般都可使用 。
但这类制剂也仅能起到物理性保护作用 , 使用前 , 最好先用催吐剂或泻剂 , 以免使过多的毒物沉积于胃、肠壁上而不易被清除 , 造成不良后果 。
常用保护剂有蛋白水、牛乳、米汤和面粉糊等,一)常用解毒药物,3凝固剂 可以使毒物凝固 , 形成不易溶解的物质 , 以减少胃肠对其吸收 , 适用于铅、铜、汞、石炭酸等易被凝固剂所凝固的毒物 。
常 。

9、用凝固剂有蛋白水、花生油、菜油和猪油等 。
应注意的是 , 有些毒物易溶于油中而被吸收 , 有加重中毒的危险 。
因此 , 在应用油类凝固剂后 , 再灌服盐类泻剂将更为安全,一)常用解毒药物,4中和剂 即以弱酸中和碱性毒物或以弱碱中和酸性毒物 , 从而达到解毒目的 。
常用弱酸性解毒剂有食醋、酸奶、稀盐酸(使用前稀释2040倍)和稀醋酸(使用前稀释1020倍)等 。
常用弱碱性解毒剂有氧化镁、石灰水上清液、小苏打水和肥皂水等,一)常用解毒药物,5氧化剂 用以氧化毒物 , 使有毒物质变为无害物质 , 常用于洗胃或口服及深部灌肠 。
但在应用上也有一定的局限性 , 只能用在能被氧化的毒物 , 如生物碱、氰化物、无机磷、巴比妥类药物、砷化物等 。
有的毒 。

10、物 , 如有机磷(1605、1059、3911、乐果等)在应用氧化剂后 , 反而使其毒性增强 , 故对这些毒物应禁止使用氧化剂解毒 。
常用的氧化剂有高锰酸钾溶液和过氧化氢溶液等 。
前者有刺激性和腐蚀性 , 应用时注意药液的浓度;后者易产生气体 , 使用时需经10倍以上稀释,一)常用解毒药物,6沉淀剂 使毒物沉淀 , 以减少毒性或延缓吸收而达到解毒目的 。
常用沉淀剂有鞣酸、浓茶、稀碘酒和蛋白水等 , 主要用于砷、汞等重金属、及生物碱类物质中毒,一)常用解毒药物,7颉颃剂 利用药物与药物间 , 药物与毒物间 , 甚至毒物与毒物间的相互颉颃作用来达到解毒目的 。
常用颉颃剂有: (1)阿托品、莨菪碱类对毛果芸香碱、槟榔及其制剂、新斯的明等有颉 。

11、颃作用 。
阿托品还对有机磷、西维因和吗啡类药物等有一定的颉颃解毒作用; (2)水合氯醛、巴比妥类药物对士的宁、美解眠等有颉颃作用,一)常用解毒药物,3)氯丙嗪颉颃盐酸苯海拉明等(对抗肌肉震颤等); (4)阿片、吗啡、杜冷丁和其他阿片类药物颉颃盐酸丙烯去甲吗啡、麻黄碱、戊四氮、尼可刹米、安钠咖、回苏灵、山梗菜碱等; (5)巴比妥类药物、水合氯醛对麻黄碱、苯丙胺、戊四氮、尼可刹米、山梗菜碱、安钠咖、美解眠等有颉颃作用,二)特效解毒药,二)特效解毒药 对毒物具有特殊颉颃作用和解毒功能 , 使其变为对动物无毒的物质 , 这种药物称为特效解毒药 。
常用的有以下几种: 1美蓝 1%美蓝溶液0.51ml/kg体重 , 静脉 。

12、注射 , 应用于氢氰酸中毒;剂量为0.10.2ml/kg体重 , 静脉注射 , 可解除亚硝酸盐、非那西丁、安替比林、硝基苯等中毒 。
2.解磷啶、氯磷啶、双复磷 用于有机磷中毒 , 如配合阿托品使用 , 则效果更好,二)特效解毒药,3依地酸钙钠、青霉胺、二巯基丙醇、硫代硫酸钠 主要用于铅、汞、砷、锇等重金属和类金属中毒 。
4葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐) 是石炭酸、来苏儿、木焦油等芳香族化合物中毒的特效解毒药 , 但主要用于犬而不宜应用于猫,四、对症治疗,对症治疗又称支持疗法 , 在中毒病治疗中具有非常重要的意义 , 为缓解中毒症状 , 抢救中毒动物的生命赢得了时间 。
当前仍有许多毒物中毒后无特效解毒药 , 通过对症治疗 , 可增强机体的代谢、调 。

【中毒|中毒性疾病的一般治疗措施】13、节功能 , 以及降低毒物的毒性作用,四、对症治疗,临床上 , 根据动物表现采用相应的方法和药物进行治疗 。
如强心补液、利尿、止痛、调节酸碱平衡、兴奋呼吸中枢、缓解肌肉痉挛、降温和镇静安神等 。
A.维持呼吸 (1)保持呼吸道畅通 。
(2)必要时给氧 , 进行人工呼吸,四、对症治疗,B.维持心血管系统正常 (1)治疗休克 。
(2)纠正心律失常 。
(3)纠正电解质的紊乱 。
(4)纠正酸碱的失衡 。
(5)维持正常的水分,四、对症治疗,C.维持体温 (1)体温降低时:可加盖毛毯或热水袋 。
(2)体温升高时:可输液 , 进行冷水浴或用风扇散热,四、对症治疗,D.中枢神经系统 (1)中枢神经抑制:给氧、维持呼吸 。
(2)兴奋或抽搐: 安定 , 0.5mg/kg体重 , IM;必要时可IV 。
苯巴比妥 , 2-10mg/kg体重 , IM或IV 。
注:动物抽搐时往往引起脑水肿 , 治疗时可用甘露醇或地塞米松 , 也可两者都用,四、对症治疗,E.减轻疼痛(可使用杜冷丁) (1)犬:5-10mg/kg体重 , IM 。
(2)猫:1-4mg/kg体重 , IM 。


    来源:(未知)

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    标题:中毒|中毒性疾病的一般治疗措施


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