1、神经系统查体,神经系统查体,神经内科 杨红军,神经系统查体,神经系统,外周神经：包括脑神经和脊神经 ， 分布 于全身各部 。
中枢神经：包括大脑、脑干和脊髓 ，位颅骨和脊椎管封闭的骨性 结 构中,神经系统查体,意识状态,清醒、 嗜睡、 浅昏迷、 中度昏迷 深昏迷,神经系统查体,神经系统查体,1、嗅神经（olfactory nerver,神经系统查体,神经系统查体,2、视神经(optic nerver,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,4、三叉神经(trigeminus nerve,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,5、面神经(facial nerve,神经 。

2、系统查体,神经系统查体,7、位听神经（aditory nerve,神经系统查体,7、舌咽神经（glossopharygeal never）、迷走神经（vague nerve,神经系统查体,8、副神经（accessory nerve,神经系统查体,神经系统查体,9、舌下神经（hypoglossal nerve,神经系统查体,神经系统查体,第二节 运动功能检查,一、肌力,神经系统查体,神经系统查体,各种步态,神经系统查体,二、肌张力,1)肌张力增高： 痉挛性：折刀样 ， 上肢曲肌、下肢伸肌 。
锥体 束病变 强直性：曲伸肢体始终有阻力 ， 灌铅样增高 。
（齿轮样肌张力增高）,Parkinson病 2）肌张力减 。

3、低：下运动神经元和小脑病变,神经系统查体,三、不随意运动,1) 震颤（tremor）: 静止性震颤：Parkinson病 动作性震颤（意向震颤） ， 小脑病变 老年性震颤：与静止性震颤类似 ， 肌张力不高 。
扑翼样震颤：肝昏迷 。
2）舞蹈样运动（chorea）：肢体或面部快速、无目的、不对称动作 。
大、小舞蹈病 。
3）手足徐动及其他 ， 基底节区病变,神经系统查体,四、共济失调,1） 指鼻试验 2） 跟膝胫试验 3） 快速轮替试验 4）Romberg试验,神经系统查体,第三节、感觉功能检查,神经系统查体,一、浅感觉：痛觉、温觉、触觉 。
二、深感觉、运动觉、关节位置觉、震动觉 。
三、复合感觉检查（皮层感觉）： 。

4、皮肤定位觉、两点辨别觉、形体觉、提表图形觉,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,第四节 神经反射,一、浅反射：角膜反射、腹壁反射、 提睾反射（锥体束征） 肛门反射（S4、5 肛尾） 足底反射（S1、2,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,二、深反射,肌腱反射： - 肌腱反射未引出 。
+ 肌腱反射减弱 + 肌腱反射正常 + 肌腱反射活跃 +肌腱反射亢进 + 阵挛,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,三、病理反射,Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征、Gorda征 Hoffmann征 踝、髌阵挛,神经系统查体,神经系统查体,神 。

【神经系统|神经系统查体课件】5、经系统查体,神经系统查体,四、脑膜刺激征,1）颈强直 2）Kernig征 3）Brudzinski征,神经系统查体,神经系统查体,神经系统查体,第五节、自主神经功能检查,神经系统查体,交感神经功能,交感强心缩血管 气管扩张瞪大眼 抑制胃肠膀胱缓 应急立毛又出汗,神经系统查体,一、观察皮肤颜色、出汗 ， 询问大小便功能 。
二、自主神经反射 1） 心眼反射：压眼心率减慢12次/分提示迷走神经功能亢进 。
2） 卧立位试验： 卧立心率增加1012次/分交感神经功能亢进 。
立卧心率减慢1012次/分迷走神经功能亢进,神经系统查体,3） 皮肤划痕试验 变白时间延长（5分钟）交感神经功能亢进 变红时间早而延长（5分钟）副交感神经功能亢进或交感神经麻痹（截瘫平面） 4） 立毛试验 ，5） 发汗试验,神经系统查体,谢谢 。

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标题：神经系统|神经系统查体课件