1、牙髓血管再生,牙髓血管再生,牙髓血管再生,引言,年轻恒牙牙根在萌出后3-5年发育完全 这一段时间保存牙髓的活力是首要任务 。
牙髓一旦受到损伤 ， 感染坏死 ， 其牙根发育将受到阻碍,牙髓血管再生,3,病因,外伤：文献报道 ， 1%-6%的冠折牙 ， 15%-59%的脱位牙将发生牙髓坏死 发育异常：畸形中央尖折断不及时治疗是双尖牙牙髓感染坏死的主要原因 。
（14%-40%的畸形中央尖折断或磨耗致露髓引起牙髓感染坏死） 龋齿：深龋 ， 尤以第一恒磨牙为主要侵蚀对象,牙髓血管再生,传统方法,根尖诱导成形术 牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙 ， 在控制感染的基础上 ， 用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根 。

2、尖周组织沉积硬组织 ， 促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法 。
氢氧化钙和VITAPEX,METAPEX为主 。
治疗目的是在根尖组织修复的同时硬组织封闭根尖孔,牙髓血管再生,缺点,就诊次数多 牙根折断 牙根不能增厚 牙根非生理性发育,牙髓血管再生,牙髓血管再生一种全新的适用于此类患牙的治疗方法,牙髓血管再生,定义,通过充分的根管消毒 ， 使坏死牙髓组织成为无菌基质 ， 然后刺激根尖出血 ， 在根管内形成血凝块后进行良好的冠方封闭 ， 以促进根管内新的类牙髓样组织的形成 ， 促使牙根继续发育,牙髓血管再生,发展历程,一上世纪80年代：外伤全脱位年轻恒牙 ， 及时再植 ， 可发生血管再生 。
推测 年轻恒牙牙根短且根尖孔粗大 ， 新生组 。

3、织易于向根管内生长 。
脱位时间短 ， 牙髓未受到细菌感染 根尖部部分活髓 ， 向冠方增殖,牙髓血管再生,二2001年 ， 国外学者iwaya证实 ， 牙髓坏死的年轻恒牙 ， 在根管无菌状态下 ， 牙根有可能继续生长发育,牙髓血管再生,10,患有根尖周炎的第二前磨牙 去除冠部坏死牙髓 根管内置抗生素消毒和抗菌处理 确认根尖部有活性组织 根管内放入氢氧化钙 GIC垫底 ， 树脂充填 30个月：根尖孔闭合 ， 根管壁增厚,牙髓血管再生,三2004年 ，Banchs和trope正式提出牙髓血管再生的概念,牙髓血管再生,45根尖周炎病例：根管壁很薄 ， 根尖孔直径宽达4mm 无任何机械预备 次氯酸钠 ， 生理盐水冲洗 ， 根管内封抗生素制剂一个月 。

4、 根管内人为制造血凝块 ， 冠端封闭 。
2年后 ， 牙根的发育状况与临牙接近 ， 根管壁增厚,牙髓血管再生,机制,迄今为止机制并不明确 ， 学者们认为可能与上皮根鞘和牙囊 ， 牙乳头等组织相关 。
目前 ， 认为牙髓血管再生的机制可能有以下几种： 1上皮根鞘内细胞刺激根尖部残留的活性牙髓细胞 ， 使其分化为成牙本质细胞 。
2根尖部位的牙体牙髓干细胞 ， 直接进入根管 ， 附着于根管壁 ， 分化为成牙本质细胞 。
3年轻恒牙根周膜内的干细胞增殖后进入根尖部及根管内 ， 形成硬组织 。
4人为引起的根尖部出血 ， 使得根尖乳头或骨髓内干细胞进入根管 。
5人为的血凝块内含有的生长因子 ， 刺激和促进新生基质中的干细胞分化为成纤维细胞 ， 成牙本质细胞 ， 成牙骨质 。

5、细胞,牙髓血管再生,14,预后,预后良好：牙髓血管再生 ， 牙本质进一步沉积 ， 根管部分闭合 。
预后不明：根管内的新生组织为牙骨质 ， 牙周膜和牙槽骨的混合物质 。
预后不良：牙槽骨 ， 骨髓长入根管 。
动物组织学实验分析显示：大部分病例中 ， 新生的组织与正常的牙髓组织极为不同 ， 主要为牙骨质 ， 牙周膜和牙槽骨的混合物质,牙髓血管再生,影响预后的因素,牙髓血管再生,患者的年龄或牙根发育状态,文献报道 年龄在7-16岁的患者 ， 适宜行牙髓血管再生治疗 。
患牙根尖孔直径大于1.1mm时 ， 牙髓血管再生成功率 较高,牙髓血管再生,17,牙髓感染程度,牙髓坏死后 ， 根尖部残留的活性牙髓细胞 ， 根尖乳头干细胞及上皮根鞘内未分化细胞可 。

【牙髓血管再生课件】6、能是牙髓血管再生的生物学基础 。
牙髓感染程度不同 ， 对根尖活组织的破坏程度亦有所差异 。
随着感染程度的加深 ， 对这些组织的破坏也不断加强 ， 对 牙髓血管再生预后产生不良影响,牙髓血管再生,感染的控制,感染的控制是影响预后的关键 。
根管处于无菌状态时 ， 各种干细胞 才能进行增殖反合分化 ， 牙髓血管再 生才能顺利进行,牙髓血管再生,感染控制的方法,冲洗：次氯酸钠和生理盐水 。
根管消毒：三联抗生素糊剂 ， 氢氧化钙（不 建议使用） 。

来源：(未知)

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标题：牙髓血管再生课件