且由于伸屈肌群失去平衡 ， 常表现为 。

7、膝关节屈曲畸形 ， 因而给患者的站立和行走带来困难 ， 易于倾跌 ， 每遇行走时往往需以手支撑膝部 ， 形成股四头肌瘫痪后的特有步态,小儿麻痹后遗症,治疗,对于股四头肌瘫痪后是否要作手术治疗 ， 不但要根据详细的检查了解是否有作手术的条件 ， 如可能移位的肌肉肌力是否足够强力 ， 小腿三头肌和髋关节伸屈肌的功能是否良好 ， 膝关节和髋关节有无屈曲畸形或有而是否已矫正 ， 还应根据功能情况和患者的要求等作统盘考虑后决定 。
1.胴绳肌肌腱前移替代股四头肌术 2.股骨髁上翻转截骨术肌腱转移,小儿麻痹后遗症,第三节 小腿肌瘫痪,小腿的背伸肌主要为胫前肌 ， 屈肌主要为腓肠肌和比目鱼肌(合称小腿三头肌) ， 内收肌主要为胫后肌 ， 外展肌主要为腓骨长 。

8、、短肌 。
足的背屈和跖屈及内收和外展等功能 ， 完全依赖于上述诸肌的单独和协同作用,小儿麻痹后遗症,诊断,在小儿麻痹症后遗症中 ， 小腿肌瘫痪的发生率较高 ， 并且都可表现有明显的足部畸形,小儿麻痹后遗症,1.胫前肌瘫痪由于足背伸力减弱或消失 ， 表现为足下垂 。
时间一长 ， 由于跟腱的挛缩 ， 则出现马蹄足 。
若腓骨肌肌力也减弱 ， 而胫后肌肌力较强时 ， 即表现为马蹄内翻畸形 。
2.小腿三头肌瘫痪若足背屈肌肌力仍较好 ， 便产生跟形足畸形 。
由于跟骨失去跟腱牵拉而立起 ， 跟骨后侧变成负重面 ， 同时足底肌肉、筋膜出现挛缩 ， 形成足高弓畸形 。
足的重心向后移 ， 失去了“刹车”作用 ， 出现特殊的跟足步态 。
3.胫后肌瘫痪 由于负重和腓骨肌的牵拉 ， 便形 。

9、成足外翻畸形或除外翻还伴有不同程度的马蹄足畸形 。
若同时伴有胫前肌瘫痪 ， 则畸形更为严重 。
4.小腿肌肉广泛瘫痪如此便使距小腿关节和足部关节失去控制 ， 除造成患足如“连枷”状 ， 足的固定性畸形反倒不明显,小儿麻痹后遗症,小儿麻痹后遗症,小儿麻痹后遗症,第七章 脑瘫后遗症,脑瘫后遗症又称为婴儿瘫或脑瘫 ， 是因高级中枢神经失去或缺乏控制部分或全部脊髓、神经的能力 ， 引起大脑对肌肉抑制作用减弱或消失所致 。
表现为受累部位的肌肉张力增加 ， 反射亢进 ， 随意运动失调 ， 同时尚可伴有患儿智力不同程度的障碍 。
本病是非进行性的 ， 在脑部的病损也是固定的 。
中医将本病归为“痉证”范畴,小儿麻痹后遗症,治疗,小腿肌瘫痪时可引起足部的多种 。

10、畸形 ， 已如前述 。
手术治疗的目的在于矫正畸形 ， 从而达到改善功能的目的 。
常用治疗的方法有肌腱移位、跟腱延长、足底腱膜切断和关节融合等术 。
1.肌腱移位术 2.跟腱延长术和足底腱膜切断 3.关节融合术关节融合术,小儿麻痹后遗症,小结,1.小儿麻痹症是由微小的特异核糖核酸(RNA)病毒引起的一种急性传染病 ， 属于中医“疫气”范畴 。
2.病因 小儿麻痹症病毒存在于患者的鼻腔分泌物和粪便中 ， 通过消化道和呼吸道传播 。
3.病理变化过程 病理研究发现 ， 当小儿麻痹症病毒通过血液循环侵袭到脊髓前角 ， 可引起运动神经细胞的不同程度的变化 。
4.通过病史 ， 症状与体征 ， 实验室检查 ， X线检查对小儿麻痹症诊断 。
5.小儿麻痹症的 。

11、辨证施治,小儿麻痹后遗症,思考题,1.如何诊断小儿麻痹症？ 2.小儿麻痹症的非手术治疗有哪些,小儿麻痹后遗症,病因病机,一)病因 1.产前因素 2.产中因素 3.产后因素 (二)病理变化过程 本病脑部的主要病理改变为不同程度的大脑皮质萎缩 ， 脑回变窄 ， 脑沟增宽 。
皮质下的白质呈疏松改变 ， 甚至可出现囊腔 。
镜下则主要表现为神经细胞数减少 ， 神经节和神经纤维因变性而消失,小儿麻痹后遗症,诊断,一)症状与体征 本病主要表现为痉挛性瘫痪 ， 在临床上肌肉痉挛和肢体功能丧失的程度可有很大的差异 。
轻者仅有轻微的运动失调 ， 重者则受累肢体张力极度增强 ， 不能自主完成各种动作 。
脑部病损的位置决定了脑瘫的临床类型 。
因此 ， 根据 。

12、其临床表现 ， 将大脑性瘫痪分为如下类型 。
1.痉挛型 病变主要在大脑皮质和锥体束 。
2.手足徐动型 3.共济失调型 4.强直型 5.混合型本型,小儿麻痹后遗症,治疗,大脑性瘫痪是难以完全治愈的 。
新生儿脑部最初损害 ， 可通过某些治疗使其在一定范围内获得愈合 ， 而所残留的缺陷将终生存在 。

来源：(未知)

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标题：小儿麻痹后遗症|小儿麻痹后遗症课件( 二 )