第二级：科室成立病历质量管理组 ， 科主 任任组长并任命成员 。
（二）明确各级质控组织的职能科室各质量管理小组对本小组所有病历进行考 。

7、核 。
科室病历 质量管理组长负责所有出科病历的质量审查签字 。
病历质量管理委员会病历书写质控负责人对科 5% 的运行病历 进行跟踪考核 ， 对全部死亡病历及出院病历的20% 进行系统、完整的考核 ，对所有出院病历的外在质量进行全面考核 ，将考核结果 填入住院病历考核项目确认表 ， 并对考核结果做出汇总 。
（三）明确病历质控内容及标准按照选定项目、分配分值、量化内容、确立标准、制定方法的原则进行 。
明确检查标准的法律依据1、中医病历书写基本规范2、中医住院病历书写质量评估标准 3、医疗机构病历管理规定 4、中华人民共和国 执业医师法 5、医疗机构管理条例 6、医疗事故处理条例把握检查的重点和难点1 . 检查重 。

【出院|出院病历质控目标及持续改进措施】8、点是医疗核心制度落实情况 ，如三级查房、 会诊、 疑 难、死亡病例讨论、术前讨论等制度 2. 医疗人员在诊疗过程中医 疗活动规范情况 3. 各种知情同意书签署等履行医疗告知义务的 文字记录立足工作实际、突出医院特色确定标准时 ， 要充分结合本医院的实际情况确定标准 。
（四）建立合理的质控流程 合理的质控流程要做到科学、合理、合法、公平的原则 。
病历质量管理委员会制定实施病历质控标准实施方案 ，制定当 月检查计划 。
（五）明确评价奖惩措施1 、病历分级标准 2、病历奖惩标准 3 、病历评比结果公示（六）及时与科室进行反馈是病历质量持续改进的保障 。
（1）建立科学合理的反馈表 ， 内容包括检查数、平均分、每份 病历缺陷内容 ， 奖惩金额数等 。
（2）每月有整改报告及措施 。

来源：(未知)

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标题：出院|出院病历质控目标及持续改进措施( 二 )