1、肠系膜囊肿及护理,1,肠系膜囊肿(mesenteric cyst),是指位于肠系膜、具有上皮衬里的囊肿 ， 绝大多数为良性病变 ， 多因先天性畸形或异位的淋巴管组织发展而成 ， 也有因腹部外伤、淋巴管炎性梗阻或局限性淋巴结退化而形成 。
约60%的肠系膜囊肿位于小肠系膜 ， 24%位于结肠系膜 ， 另有16%位于腹膜后 。
病理定义为发生于肠系膜 ， 囊壁由纤维组织组成 ， 内覆上皮细胞的囊肿 ， 以浆液性与乳糜性囊肿多见 。
肠系膜囊肿较少见 ， 为一种良性疾病 ， 70%见于成人 ， 25%在10岁以下 ， 男女之比约11.2 。
,2,.,症状体征,1.腹部肿块与腹胀及触到肿物： 肿块无疼痛及压痛 。
当囊肿并发出血或感染时 ， 肿物可有压痛 。
活动度通常 。

2、较大 ， 而且具有规律性：由于固定于后腹壁的肠系膜根部是从左上走向右下、纵向固定的 ， 故肠系膜根部囊肿的活动度以横向为大 ， 沿右上至左下轴心活动 ， 而上下活动受限；若囊肿位于肠系膜周围者 ， 上下及左右活动范围均大 。
囊肿较大者可引起腹胀 ， 巨大囊肿引起肠梗阻者也有腹胀 。
2.腹痛为间歇性腹痛 ， 反复发作 。
3.其他表现： 巨大囊肿挤压肠管可引起慢性肠梗阻 ， 少数肿大明显者可产生局部压迫症状 ， 如压迫胃肠道可引起阵发性腹痛 ， 食后不适及食欲减退、恶心及呕吐等 。
压迫输尿管 ， 可产生有症状的或无症状的尿路梗阻 。
个别患者可因囊肿破裂而形成腹水 。
囊肿腐蚀或侵入肠壁可引起便血 。
患者还可表现为食欲减退、消瘦、发热、恶心、呕吐、腹泻、 。

3、便秘等 。
,3,.,疾病原因,随着淋巴液充满逐渐增大的先天性淋巴隙 。
可因胚胎期肠发育异常所致 ， 亦可因肠系膜创伤导致淋巴液潴留引起 。
由寄生虫感染造成 。
,4,.,病理生理（分类）,按形态学分类：单发性囊肿；多发性囊肿；弥漫性囊肿 。
按病因分类：Beahrs等依据病因将肠系膜囊肿分为4类：先天性(胚胎发育)囊肿：如皮样囊肿 ， 浆液性囊肿；创伤性囊肿：如外伤性血肿 ， 乳糜囊肿；感染性囊肿：如霉菌、结核及寄生虫性囊肿；肿瘤性囊肿：如淋巴管瘤 。
按病理结构分类：真性囊肿：如皮样囊肿、浆液性囊肿、表皮样囊肿、肠源性囊肿等 。
假性囊肿：如创伤性血肿、乳糜囊肿等 。
按病理性质分类：良性囊肿；恶性囊肿：包括囊性肉瘤及 。

4、腺癌 。
,5,.,病理生理（病理）,病变部位： 肠系膜囊肿多为单个 ， 少数为多发 。
大多位于空肠或回肠系膜之间 ， 靠近肠管的系膜缘 ， 其中约一半的肠系膜囊肿位于回肠系膜 。
有资料显示 ， 肠系膜囊肿的好发部位排列如下：回肠空肠小肠系膜根部横结肠乙状结肠（如表1） 大体形态：多为单个、单房性囊肿 ， 偶有多发或多房性囊肿 ， 最大直径达25cm ， 最小2cm ， 最大者几可充满整个腹腔(8000ml液体) ， 呈无张力的圆形或椭圆形 ， 靠近肠管者多呈哑铃状 。
邻近肠管有共同肌层与血管 ， 多不能单独切除肿物 。
,6,.,病理特征,先天性囊肿：常见为肠源性囊肿与结肠系膜浆液性囊肿 。
胚胎期肠道发育过程中有多个憩室样芽突出现 ， 并逐渐退化消失 。
若 。

5、某个芽突残留 ， 并从消化道脱落 ， 存留于系膜两叶之间 ， 逐渐增长而形成肠源性肠系膜囊肿 。
肿瘤性囊肿：多为淋巴管瘤 ， 可以为囊性或海绵状淋巴管瘤 。
常发生于回肠系膜或小肠系膜根部 ， 其次在乙状结肠系膜 。
淋巴管瘤的病因未完全明了 ， 可能为淋巴管发育异常 。
外伤性囊肿：因肠系膜钝挫伤使两层分离 ， 淋巴液潴留而形成的囊肿 。
常为单房性 ， 囊壁为增生的纤维组织 ， 无上皮细胞覆盖 。
寄生虫性囊肿：见于肝包虫囊肿破裂后 ， 头节或子囊散播于系膜表面而成 。
,7,.,诊断,X线检查不一定有阳性发现 ， 但能除外泌尿系或肠道疾病 。
(1)腹部平片：可见软组织阴影；皮样囊肿及包虫囊肿壁钙化时 ， 可显示环形钙化影；皮样囊肿偶可见牙齿、骨骼等结构 。
( 。

6、2)钡餐或钡灌肠造影：可见肠道受压移位等表现：如肿块邻近肠管狭窄、拉长、肠壁僵硬；钡剂通过困难或缓慢；胃十二指肠及横结肠移动或弧形压迹等 。
(3)CT扫描：可提供最佳的囊肿影像诊断 ， 可提供确定位置、并可定性 ， 有利于肠系膜囊肿的鉴别诊断 。
B超检查腹部 腹腔镜检查可直接观察囊肿的部位、大小等 。

来源：(未知)

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标题：肠系膜|肠系膜囊肿及护理ppt医学课件