,可经鼻胃管、空肠造口插管或经瘘口插管 ， 灌注要素饮食 。
,定时定量输注白蛋白 。
,营 养 支 持,保证适当热能与蛋白供应质量 ， 达到正氮平衡 。
,17 。

7、,.,双套管持续负压引流 ， 及时吸出瘘口分泌液 。
,全胃肠道外营养减少肠液的分泌量 ， 加用生长抑素降低肠液漏出量 。
,感染控制、瘘管形成后 ， 应用医用粘合剂堵塞瘘管 ， 控制肠液外漏 ， 促进瘘管愈合 。
,瘘 口 处 理,应用人工肛门袋 ， 保护皮肤 ， 若皮肤有糜烂 ， 每日更换敷料12次 ， 涂敷复方氧化锌软膏 。
,18,.,肝肾功能障碍：及时纠正水电失衡 ；监测肝肾功能；应用护肝护肾药 。
,胃肠道及瘘口出血：病情监测；引流通畅；应用止血药 。
,粘连性肠梗阻：注意体位和术后早期活动；加强病情观察 ， 有肠梗阻症状及早报告处理；及时正确的治疗腹腔炎症 。
,预 防 并 发 症,19,.,健 康 教 育,告诫病人及其家属溢出肠液及时清除的重要 。

8、性协助做好皮肤护理,出院后 ， 定期随访 若发现腹痛腹胀、排便不畅等及时就医,先宜低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物 逐步增加蛋白质与脂肪 （低渣、切细、煮烂） 由少量逐步增加 防止消化不良,注意各种引流管的保护若引流不畅及时报告,指导病人进行被动和主动活动 保持心情愉快,注意保暖 ， 防止着凉 有效咳嗽排痰 防止肺部并发症,20,.,护 理 评 价 体液平衡是否得到维持 病人营养状况是否得到改善 瘘口皮肤是否得到保护 有无发生肝肾功能障碍、肠粘连等并发症 病人体温是否维持在正常范围,21,.,小 结 肠瘘是腹部感染、创伤和腹部手术后常见的并发症 ， 主要表现为全身感染、水电解质紊乱和营养不良 。
处理原则以全身抗菌素 ， 营养支持 ， 局部充分引流和堵瘘为主 。
护理的关键是注意观察生命体征和肠漏情况 ， 掌握全身营养支持疗法的护理 ， 以及负压引流和瘘口皮肤的护理 ， 同时注意预防并发症的发生 。
,22, 。

来源：(未知)

【学习资料】网址：/a/2021/0328/0021798113.html

标题：原因|肠瘘的原因及术后护理ppt医学课件( 二 )