7、导病人进行股四头肌等长收缩活动及踝泵运动 ， 以防肌挛缩 。
根据病情 ， 协助病人做直腿抬高锻炼 ， 以防神经根粘连 。
,22,.,护理诊断,1、焦虑：与担心本次治疗预后有关 2、疼痛：与疾病、手术创伤有关 3、有便秘尿潴留的危险：与长期卧床、饮食、排便习惯改变有关 4、有皮肤完整性受损的危险：有长期卧床有关 5、有营养失调的可能：与术后创伤 ， 饮食有关 6、有发热的可能：与手术吸收热或其他原因有关 7、躯体移动障碍:与疼痛、肌力下降等有关 8、潜在并发症：关节僵硬、深静脉血栓、压疮,23,.,1、焦虑：与担心本次治疗效果有关 护理目标：树立病人对战胜疾病的信心 护理措施： 1）与患者交流 ， 倾听患者对疾病的担心 。

8、 ， 解答患者的疑虑2）加强树立患者信心 ， 向患者介绍治愈病例 ， 消除患者不信任心理3）注意休息 ， 加强看护防止意外发生4）提供所需的生活护理 护理评价：患者夜间可间断入眠 ， 对本次治疗产生信心 。
,24,.,2、疼痛：与疾病、手术创伤有关 护理目标：减轻病人的疼痛 护理措施： 1）尊重并接受病人对疼痛的反应 ， 多与病人交流感觉 ， 给予适度的关怀 ， 鼓励病人述说疼痛的感觉 2）给患者提供安静舒适的休息环境 ， 通过与家人交流、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力 ， 以减轻疼痛 。
3）尽量满足病人对舒适的需求 ， 如帮助变换体位 ， 减少压迫做好各项清洁卫生护理 ， 保持室内环境舒适等 。
4）必要时使用止痛药物 护理评价：患 。

9、者疼痛减轻 ， 可以耐受 。
,25,.,3、便秘、尿潴留的危险：与长期卧床、饮食、排便习惯改变有关 护理目标：患者排便通畅 ， 无尿潴留 护理措施：便秘的护理 1）手术前训练患者进行床上使用便器 。
2）提供适当的排便环境 为病人提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间 。
以消除紧张情绪 ， 保持心情舒畅 ， 利于排便 。
3）合理安排膳食 多摄入可以促进排便的食物及饮料 。
如多食用蔬菜、瓜果、粗粮等高纤维食物；餐前提供开水、柠檬汁等热饮料 ， 促进肠蠕动 ， 刺激排便；适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便；多饮水 ， 病情允许的情况下每日液体摄入量不少于2000mL；适当食用油脂类食物 。
,26,.,4）鼓励病人适当运动 进行床上活动或被动运 。

10、动 ， 手术后有规律的进行功能锻炼 ， 此外指导病人进行增强腹肌和盆底部肌的运动 ， 以增加肠蠕动和肌张力 ， 促进排便 。
5）腹部环行按摩 排便时用手沿结肠解剖位置向左环行按摩 ， 可促进降结肠的内容物向下移动 ， 并可增加腹内压 ， 促进排便 。
6）必要时遵医嘱使用开塞露、口服缓泻药物 。
7）以上方法无效时 ， 遵医嘱给予灌肠 。
,27,.,护理措施：尿潴留的护理 1）心理护理：针对病人心态 ， 给予解释和安慰 ， 消除焦虑和紧张情绪 2）提供排尿的环境：关闭门窗 ， 注意遮挡 ， 以保护病人自尊 3）调整体位和姿势：协助病人取适当体位 ， 病情允许应尽量以习惯姿势排尿 4）诱导排尿：利用条件反射 ， 如听流水声 ， 或温水冲洗会阴 ， 以诱导排尿 5）按摩、 。

11、热敷：按摩、热敷病人下腹部 ， 可解除肌肉紧张 ， 促进排尿 护理评价：患者二便正常 ， 无不适主诉 。
,28,.,4、有皮肤受损的危险：与局部皮肤长期受压、受潮、摩擦有关 。
护理目标：病人皮肤完整 ， 无破损 。
护理措施： 1、预防褥疮 1）保持床单平整、干燥、无皱褶 ， 保持局部皮肤清洁、干燥 ， 尤其是易出汗部位随时擦拭 2 ）病人大小便后用温水抹净 ， 以保护局部皮肤清洁 ， 减少刺激 。
3 ）每2小时按摩骨突出一次 ， 日夜坚持 ， 对皮肤变红变硬时不按摩 ， 以免加重损伤 ， 应使其局部悬空 ， 避免受压 。
2、预防抓伤 勤剪指甲 ， 向病人解释正常愈合之中的伤口皮肤可有痒感应避免搔抓 。
护理评价：措施落实后 ， 病人无褥疮发生,29,.,5 。

12、、有营养失调的可能：与术后创伤 ， 饮食有关 。
护理目标：患者营养均衡 ， 住院期体重未减轻 ， 伤口愈合良好 。
护理措施： 1）给予高蛋白、高钙、高维生素、粗纤维的食物 。
2）提供良好的就餐环境 。
3）必要时遵医嘱给予营养药物 。
护理评价：患者摄入食物能满足机体需要 ， 伤口愈合良好 。
,30,.,6、有发热的可能：与手术吸收热或其他原因有关 护理目标：使患者及其家属了解术后发热的原因 护理措施： 1）告知患者及家属 ， 勤测体温尤其是在手术后三天内 ， 术后三天内可能会有手术吸收热 ， 一般不超过38.5摄氏度 。

来源：(未知)

【学习资料】网址：/a/2021/0328/0021798116.html

标题：髌骨|髌骨骨折护理查房ppt演示课件( 二 )