1、收件时间:档案编号：苏州工业园区建设项目环保工程验收申报表（B类）项目名称建设单位（盖章）填报日期：年 月 日苏州工业园区环境保护局制建设项目环保工程验收申报表填报说明一、填表要求1、一式二份均须用不褪色墨水笔填写 ， 涂改无效 。
2、须如实申报 ， 规范填写 ， 不得瞒报和虚报 。
3、位于园区周边镇区的项目填写本表后须经当地镇政府环保办初审后方可报园区环保局 。
4、对所有复印资料 ， 环保局可以要求提供原件核对 。
二、附件资料1、申报项目的“建设项目环保审批意见”复印件 。
三、填表指南1、 本表适用于餐饮、娱乐、汽车清洗站等三产服务类项目 。
2、封面右上角表格 ， 仅供环保部门填写 。
3、验收项目地址栏须填报项目的具体地址 ，。

2、并请标明门牌号 。
4、项目建设单位栏填写该项目投资单位 ， 而不是项目施工单位 。
5、项目内容一栏填写餐饮娱乐服务等的具体内容 。
6、本表中“环保工程”指雨污分流管网、隔油沉淀池、垃圾暂存设施、噪声防治设施等 。
7、“环保投资”指环保工程建设、生态环境建设等投资金额 。
8、敏感点指居民住宅、学校、宾馆等环境敏感区域 。
9、凡表格填报不详或提供资料不全的 ， 视为申报资料不合格 ， 不予接收受理 。
、验收项目基本情况验收项目名称验收项目地址项目建设单位项目建筑面积平方米项目开业日期建设性质新建口改建口扩建口搬迁口项目内容项目能耗（每月）水（吨）电（度）燃气（立方米）是否设置锅炉是口否口锅炉燃料类型电口 气口 油口 其他口 。

【苏州|苏州工业园区建设项目环保工程验收申报表】3、项目总投资其中环保投资项目法人代表验收项目联系人联系电话/手机传真环保工程设计单位环保工程施工单位、项目验收情况验收内容业主自检情况现场验证情况一、垃圾处置情况垃圾暂存设施类型垃圾箱垃圾房无垃圾污水是否纳入污水管道是否不适用餐厨垃圾处置方式其它：二、废水处理设施建设情况废水是否接入市政污水管网是否不适用是否有雨污水混流现象是否不适用是否建成隔油池等处理设施已建成未建成不适用-3 -验收内容业主自检情况现场验证情况设计处理能力废水处理设施投资其它：四、废气处理设施建设情况是否安装油烟净化装置已安装未安装不适用油烟净化装置型号及处理能力废气处理设施投资排气筒咼度排气同与取近敏感点间距离其它：五、噪声防治设施建设情况主要噪声源与最近敏感点间距离采用的噪声治理措施噪声防治设施投资其它：六、其他项目法人代表声明：本人郑重声明 ， 本表以上所填 报资料兀全属实 ， 如存在瞒报、 假报等情况及由此导致的一切后 果由本人承担全部责任（包括相 关法律责任） 。
项目法人代表签字：（如委托 签名须附委托书）项目所在地乡镇环保办初审 意见（单位盖章）：经办人：初审时间：雨污水管网验收意见：经办人：验收日期：-5 。

来源：(未知)

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标题：苏州|苏州工业园区建设项目环保工程验收申报表