甲状腺癌|甲状腺癌:高发病率≠高死亡率,感觉身边患甲状腺癌的朋友越来越多?这还是真的呢( 二 )


“整个武汉市一共只有94张病床 , 基本上每一个拥有甲状腺癌治疗病房的医院 , 都有不同程度的排队现象 。 ”兰晓莉教授称 , 全国都存在131碘治疗排队的现象 。
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兰晓莉教授在工作中 。华科大同济医学院附属协和医院供图
据了解 , 131碘治疗甲状腺癌的时候 , 需要的131碘剂量较高 , 因此必须有标准放射辐射防护的核素治疗病房 , 以便集中诊治 , 减少对公众的辐射 。 目前武汉地区具备131碘治疗病房的单位并不多 , 病床分布为:协和医院28张、同济医院21张、武大人民医院17张、湖北省肿瘤医院8张、武汉市中心医院14张、武汉市第五医院6张 , 共计94张 。
“我非常理解患者的心情 , 但也不必焦虑 。 ”兰晓莉教授介绍 , 每一个需要做131碘治疗的患者是手术后才到核医学科来就诊的 , 接诊医生会对患者的病情进行评估 , 把病人分为高危、中危和低危 。 如果是高危 , 会尽快安排131碘治疗 。 而中危和低危患者在排队等待时 , 需要定期到医院复查 , 以监测病情 。 如果病情有变化 , 也会及时安排治疗 。
此外 , 排队等待的患者还要接受激素替代治疗——口服左甲状腺素钠片或者甲状腺片 。 这个治疗有两个方面的作用:一是补充甲状腺素;二是外源性甲状腺素可以将促甲状腺激素(TSH)控制在较低水平 , 有利于控制肿瘤的发展 。
从131碘病房出来 ,
与孕妇和幼儿保持1米以上间距
一些甲状腺癌患者从131碘病房出院后不敢回家 , 有的去住宾馆 , 有的在外租个短期房子 , 他们是为了保护家人 。 这个有没有必要?
131碘可以发射射线 , 是一种同位素 。 兰晓莉教授告诉长江日报“涨健识” , 大部分的病人没有这个必要 。 她解释 , 131碘治疗的患者7天左右就可以出院 。 出院之前 , 医院会对病人进行体内131碘射线测量 , 其残留量要符合国家标准——400个兆贝克(11.1个毫居里) , 只有达到这个标准 , 医院才会放病人出院 。 所以 , 每个出院的病人 , 体内的放射线残留是符合国家安全标准的 。
“如果家里有15岁以下的小孩和孕妇 , 在两周内需要有一个适当的间距 , 尽量保持在1米以上 , 不要抱在一起 , 建议分房睡觉 , 可以使用不同的马桶 , 或者增加马桶冲刷次数 。 ”兰晓莉教授强调 , 如果家里没有小孩子和孕妇 , 出院后直接住家里是没有问题的 。 (通讯员王继亮 长江日报采访人员田巧萍)
【编辑:余丽娜】