痛风是嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病。持续性高尿酸,尿酸盐结晶会沉积在软组织中,进而导致痛风。痛风容易导致关节骨损伤,手脚畸形,手脚运动困难;同时也会损伤肾脏,增加中风和心肌梗死的风险。
痛风的原因是什么?
一是尿酸产生量增加;
尿酸是嘌呤的最终代谢产物。嘌呤代谢过程中的关键酶缺陷会阻碍嘌呤的使用或增强嘌呤氧化酶的活性,从而增加尿酸的产生。高嘌呤饮食也会增加尿酸,如海鲜或动物内脏。
二是排泄减少。
长时间使用利尿药物可降低肾脏尿酸排泄量,引起高尿酸血症。高酮或乳酸浓度可降低尿酸排泄,引起高尿酸血症。此外,肥胖症,高血脂糖尿病和高血压,以及慢性肾病患者也容易出现高尿酸血症。
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怎样控制尿酸?
【这两个因素竟然能引来痛风?而做好这三点才能控制好尿酸!】一是优先选用低嘌呤食品。
痛风和高尿酸患者完全避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等;痛风发作期严格限制中嘌呤食物,可放心大胆食用低嘌呤食品,如奶蛋或鱼肉等。采用低盐低糖的饮食结构,每日食用盐量不得超过6克,精制糖摄入量不得超过25克。食用新鲜蔬菜,含维他命和矿物质,可促进尿酸溶解和排泄,每日至少食用500克蔬菜和200克低糖水果。如肝脏、肾脏、心脏功能正常,应多喝水,确保每日排尿量达2000毫升,多喝水可促进尿酸排泄。不可饮用任何含酒精的饮料,因为酒精可促进尿酸分解,抑制尿酸排泄。
二是合理用药。
降低尿酸的药物有两种,一种是能促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,这是一种强力促进尿酸排泄的药物,在使用过程中应该多喝水。但长期使用此类药物后,会使尿酸进入尿道,加重痛风性肾病和尿酸盐肾结石。另一种是能抑制尿酸产生的药物,如别嘌醇,但会导致皮疹或剥脱性皮炎,甚至危及生命。值得注意的是,痛风急性期不能使用降尿酸药物,以免因血尿酸突然下降而加重病情。此外,不能使用能抑制尿酸排泄的药物,如利尿剂和大剂量阿司匹林。
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三是注意保暖。
寒冷是痛风的主要原因之一,所以寒冷的冬天要做好防寒保暖工作,只要注意保暖,尿酸溶解度就会增加。
温馨提示。
痛风患者应多参加缓解性有氧运动,如跳广场舞、快步行走或打一种中国传统太极拳(太极拳),但不要做剧烈运动。高尿酸血症患者经常伴有其他代谢性疾病,如高脂血症和糖尿病。剧烈运动会导致心肌缺血和血压升高,进而引发一系列问题。一些痛风患者的骨骼被尿酸腐蚀,剧烈运动可能导致应力骨折,所以运动要量力而行。控制每日总热量摄入,积极控制体重,避免过度肥胖,保证充足的睡眠。定期监测血脂是了解血尿酸控制、调整用药和饮食的重要依据,可以保证血尿酸的长期控制达标。
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