1、卵巢黄体破裂护理查房,妇产科 钟凤平 2011年7月29日,病史介绍,患者 ， 女 ， 28岁 ， 有性生活史 。
因腹痛一天 ， 加重2小时于2011年3月25日19点30分急诊步行入院 。
患者痛苦面容 ， T：365 。
C ， BP98/62mmHg,P92次/分 ， R22次/分 。
末次月经年月号 ， 检查：下腹压痛、反跳痛 ， 子宫正常大小 ， 双附件扣诊不满意 ， 后穹窿穿刺抽出不凝血3ml 。
查尿HCG阴性 ， B超提示盆腔积液 。
拟“腹痛查因”收入院 ， 完善各项术前准备 ， 送手术室行剖腹探查术 。
术中见左卵巢一破裂口 ， 长2cm,见活动性出血 ， 予缝合止血 ， 腹腔积血500ml,出血100 ml 。
术后返回病房予监测生命体征 ， 补液抗炎支持止血治疗 。
住院天 。

2、 ， 生命体征平稳 ， 腹部伤口愈合良好 ， 予出院 。
,黄体细胞,卵巢黄体破裂概念,在黄体的发育过程中 ， 可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管 ， 于是黄体内部出血 ， 导致内压增加 ， 引起破裂称为卵巢黄体破裂；严重都可造成大量腹腔内出血 ， 即为卵巢破裂 。
,卵巢黄体破裂,卵巢黄体破裂为一种妇科急症 ， 卵巢破裂时间与月经周期有一定关系 ， 可作为诊断的主要依据 。
卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂 ， 因而一般在排卵期后 ， 大多在月经周期之末1周 ， 偶可在月经期第1 ， 第2天发病 。
少数病例为卵泡破裂 ， 常发生于成熟卵泡 ， 因而发病一般在月经周期的第1018天 。
卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史 ， 多数具有排卵周期 。
腹部触痛不明显 ， 但双合诊盆腔触痛极 。

【卵巢|卵巢黄体破裂护理查房】3、为明显 ， 结合月经病史 ， 多可做出诊断 。
如有性交后发病史 ， 则可能性更大 。
,卵巢黄体破裂,治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一 ， 其发病率低 ， 往往不能引起重视 ， 易误诊 ， 应与其它急腹症相鉴别 。
因其发病后有不同程度的内出血 ， 严重者处理不及时可导致严重后果 ， 要提高警惕性 。
,卵巢黄体破裂-临床表现,卵巢,卵巢黄体破裂-临床表现,患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别 ， 其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同 ， 但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作 ， 卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血 ， 反覆发作之机会较少 。
,卵巢黄体破裂-临床表现,月经后半期突发下腹部疼痛 ， 下腹部压痛、反跳痛 ， 妇检后穹隆触痛 ， 宫颈摇举痛 ，。

4、一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块 ， 后穹隆穿刺抽出不凝血。
因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似 ， 特别是有月经周期延长 。
尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕.增加手术机会 。
除了腹痛之外 ， 卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半 ， 一般没有月经逾期、阴道出血的症状 。
内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺 。
妊娠试验则一般呈阴性反应 。
因此一例内出血急腹症妇科病人 ， 如没有闭经、出血之症状 ， 且妊娠试验阴性 ， 则应多考虑卵巢黄体破裂之可能 。
腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口 ， 有时可见活性渗血 ， 且双侧卵管正常 。
,卵巢黄体破裂-诊断,卵巢黄体囊肿破裂是妇科较常见的急腹症之一 ， 好发于卵巢功能旺盛 。

5、年龄段 ， 即2040岁女性 。
其临床表现不具典型性 ， 主要临床症状为突然发作的腹痛 ， 疼痛程度不一 ， 部分有不同程度的肛门坠胀感 ， 严重时可发生大出血 ， 甚至休克 ， 危及生命 ， 急需手术 。
其发病急 ， 目前尚无特殊检查方法明确诊断 ， 误诊率高 ， 易与异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎、输尿管结石、卵巢肿瘤蒂扭转等急腹症相混淆 ， 超声检查是唯一一对保守治疗的效果进行观察评价的无创手段 。
,卵巢黄体破裂-原因,一是自动破裂正常情况下 ， 黄体内有少量出血 ， 但如果出血太多 ， 就可能增加黄体内的压力 ， 从而发生自发性破裂 。
有人认为 ， 血管黄体化期间 ， 功能不全 ， 易发生黄体内毛细血管出血 ， 从而导致黄体破裂 。
,二是外力作用的结果,如下腹受到撞击 ，。

6、以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时 ， 腹腔内压力突然升高 ， 可促使成熟的黄体发生破裂 。
此外 ， 性生活时女性生殖器官扩张充血 ， 黄体内张力升高 ， 加上男方动作粗鲁 ， 妇方下腹部受到强烈的冲击 ， 也可导致黄体破裂 。

来源：(未知)

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标题：卵巢|卵巢黄体破裂护理查房