1、急诊患者中危重症的判别标准急诊病人病情评估结果分为四级 。
表1急诊病情分级标准标准级别1级2级3级4级病情严重程度A濒危病人B危重病人C急症病人D非急症病人需要急诊医疗资源数量201注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据 ， ”如临床判断病人为“非急症病人（D级） ， 但病人病情复杂 ， 需要占用2个或2个以上急诊医疗资源 ， 则病人病情分级定为3级 。
即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源2个的“非急症”病人；4级病人指“非急症病人 ， 且所需急诊医疗资源1 。
1级：濒危病人病情可能随时危及病人生命 ， 需立即采取挽救生命的干预措施 ， 急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救 。
临床上出现下列情况要考虑为濒 。

2、危病人：无呼吸/无脉搏病人 ， 急性意识障碍病人 ， 以及其他需要采取挽救生命干预措施病人（如气管插管病人） ， 这类病人应立即送入急诊抢救室 。
2级：危重病人病情有可能在短时间内进展至1级 ， 或可能导致严重致残者 ， 应尽快安排接诊 ， 并给予病人相应处置及治疗 。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定 ， 但其症状的严重性需要随时关注 ， 病人有可能发展为1级 ， 如急性意识障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等 。
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备 。
严重影响病人自身舒适感的主诉 ， 如严重疼痛（疼痛评分7/10） ， 也属于该级别 。
3级：急症病人病人目前明确在短时间内没有危及生命或严重致残的征象 ， 应在一定的时间段内安排病人就诊 。
病人病 。

3、情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低 ， 也无严重影响病人舒适性的不适 ， 但需要急诊处理缓解病人症状 。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常（参见表2）者 ， 病情分级应考虑上调一级 。
4级：非急症病人病人目前没有急性发病症状 ， 无或很少不适主诉 ， 且临床判断需要很少急诊医疗资源（1个）（参见表3）的病人 。
如需要急诊医疗资源2个 ， 病情分级上调1级 ， 定为3级 。
急诊病人病情分级和分区流程见图1 。
图1急诊病人病情分级和分区图注：ABC参见分级标准；生命体征异常参考指标见表2-1；急诊医疗资源指在获取急诊病人的主诉后 ， 根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配置 ， 评估病人在进入急诊科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗 。

【危急重症分级管理|危急重症分级管理】4、资源个数（参见表3） 。
表2生命体征异常参考指标用于急诊病情分级（规范性附录）3个月-3岁3-8岁8岁3个月36月612月13岁180160140120心率100908070606050403020呼吸*30血压-收缩压85（mmHg）*652590年龄270年龄2201414090指测脉搏92%氧饱和度*注：评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律；*评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀 ， 病情评估时血压值仅为参考指标 ， 有无靶器官损害是关键 ， 血压升高合并靶器官损害 ， 则分级上调一级；成人单纯血压升高（无明显靶器官损害证据）时 ， 若收缩压180mmHhg ， 则病情分级上调一级；要重视低血压问题 ， 收缩压低于低限者分级标准均应上调一级 。
表3列入急诊病人病情分级的医疗资源（规范性附录）列入急诊分级的资源实验室检查（血和尿）ECG、X线CT/MRI/超声血管造影建立静脉通路补液静脉注射、肌注、雾化治疗专科会诊简单操作（n=1）如导尿、撕裂伤修补复杂操作（n=2）如镇静镇痛不列入急诊分级的资源病史查体（不包括专科查体）POCT（床旁快速检测）输生理盐水或肝素封管口服药物处方再配电话咨询细菌室、检验室简单伤口处理如绷带、吊带、夹板等三、急诊处置分级遵照急诊病情严重程度分级 。
（一）若患者分级为12级 ， 需要就地抢救 。
（二）若患者分级为3级 ， 需要观察 。
（三）若患者分级为4级 ， 可简单处理后离院 。

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