【临床|临床科医疗质量管理标准及考核标】1、卫生院质量管理标准及考核标准（管理30分）内容及标准分值检查评比方法扣分方法得分一、基础质量10由卫生院布置检查考核基础知识、基本理论达标分数80分基本操作、基本技能达标分数80分应考率100%55280分为合格（现场提问、实际操作）降1分扣0.5分低于80分不得分二、环节质量20由卫生院督导1、管理组织4科室设有医疗（护理）质量管理小组、分工合理科室设有一名负责人主抓医疗护理质量考评衣帽整齐、挂牌上岗1111抽查科室质管小组材料缺项不得分2、制度管理6科室有健全的医疗质量管理制度和科室工作制度有各级人员职责、技术操作常规完善必备的记录本有医疗安全保障措施及医疗缺陷标准环保、卫生、医疗垃圾处理 。

2、1212查科室文字性材料及必备的记录本、交班本查记录缺项不得分3、管理质量10科室有质量管理方案（有目标、质量标准措施）有工作制度、有年度工作计划、年终有总结.定期召开病员及群众座谈会有考核、奖惩办法 ， 有每日小组活动记录人真实、内容充实 ， 对存在问题有分析、改进措施 ， 考核到人参加业务学习、讨论专题讲座对新分配医务人员严格进行岗前教育112222查科室文字材料及考核记录查看考勤缺项不得分病房工作质量考核标准（医疗质量70分）1、 服务质量10检查评比方法扣分方法得分医护人员向病人自我介绍态度和谐、热情、微笑服务谁叫谁到、有问必答检查结果主动告诉给病人修指（趾）甲、梳发、送开水2322、1查询病人、 。

3、满意度调查查看意见本各未做到不得分2、 工作质量20检查评比方法扣分方法门诊处方合格率95%各种申请单填写合格率90%甲级病历率90%病床使用率90%床位周转数36次/年平均住院日7天224444门诊抽查30份处方到医技科检查各种申请单由病案委员会提供信息由信息室提供信息1张不合格扣0.5分90分以下扣0.5分90分以下扣2分降1%扣0.5分缺少一次扣1分超过12天不得分3、诊断质量10检查评比方法扣分方法门诊诊断与出院诊断符合率90%出院诊断与入院诊断符合率90%手术前后诊断符合率90%临床诊断与病理诊断符合率90%临床诊断与放射诊断符合率90%入院三日确诊率95%门诊三次确诊率90%121 。

4、1221七项均由病历抽查每下降1%扣0.5分下降5%不得分4、医疗质量30检查评比方法扣分方法医疗文书合格率95%病房危重病人抢救成功率80%急诊危重病人抢救成功率80%无菌手术切口甲级愈合率95%处方抗感染药物合理使用率80%住院病人抗感染药物合理使用率95%围产期抗感染药物合理使用率95%传染病漏报率0细菌监测符合要求活产新生儿死亡率0.2%住院产妇死亡率0.01%入院后及时清创缝合（特殊情况除外）入院后72小时内择期手术（特殊情况除外）一人一针一管成功率100%医疗事故发生率0222222222222222查看病历、交班本查信息室材料统计查药房处方30张查出院病历10份及现有病历由疾控中 。

5、心提供检查结果抽查产科的死亡记录到病理现场查看平时检查现场操作每下降1%扣1分各项降1%扣1分不符合要求不得分出现不得分不达标不得分超过1%扣1分不达标不得分不达标不得分不达标不得分不达标不得分每下降1%扣1分医技科室工作质量考核（70分）X光室工作质量 内容及标准25检查评比方法扣分方法得分执行制度 ， 履行岗位职责有照片管理制度随叫随到 ， 急诊X线片30分钟内出报告报告单书写合格率90%照片合格率90%甲片率50%大型X光阳性率50%报告诊断符合率85%万元以上设备仪器完好率90%完成指令性任务100%取片登记10022453343324查制度和职责现场检查平时叫人计算 ， 查登记表现场检查、照片及 。

6、报告单查文字资料现场检查报告的时限缺项扣1分无制度不得分不到位一次扣1分各下降1%扣0.5分下降1%扣1分低于1%扣0.5分下降1%扣1分下降1%扣1分无材料不得分 ， 下降1%扣0.5分下降1%扣0.2分B超、心电图室工作质量内容及标准20检查评比方法扣分方法得分执行制度 ， 履行岗位职责随叫随到 ， 急诊B超、心电图20分钟内出报告报告单书写合格率90%B超报告单阳性率50%报告诊断符合率80%万元以上设备仪器完好率95%244442查制度和职责平时叫人计算查当日报告单查记录看资料查记录看资料查记录看资料查记录看资料不到位一次扣1分不达标不得分每下降1%扣2分每下降1%扣2分每下降1%扣2分不达标不得 。

7、分检验室工作质量内容及标准25检查评比方法扣分方法得分执行制度 ， 履行岗位职责开展技术项目严格消毒灭菌防止交叉感染废弃的检验标本要无害化处理试剂药品保存温度 ， 使用符合规定设备保管使用符合要求保证临床采血、符合操作规程急诊应在30分钟内出报告 ， 检验报告单书写认真、规范、清楚133333333查制度和职责查科室开展项目现场检查现场检查现场检查现场检查查记录 ， 现场检查缺1项扣0.5分根据情节严重适当扣分不合理不得分不符合规定不得分不符合要求不得分1例不合格扣1分药房质量管理目标及考核标准（70分）内容及标准分值检查评比方法扣分方法得分一、基础质量10基础知识基础理论达标分数90分基本操作基本技能达标分 。

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标题：临床|临床科医疗质量管理标准及考核标