2.吸氧 发作时及时吸氧,脑炎的护理,护理措施,3.保持呼吸道通 。

7、畅 立即解开衣扣 ， 去枕平卧 ， 头偏向一侧 ， 用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间 ， 以防唇舌咬伤 ， 必要时用舌钳将舌头拉出 ， 以免后坠引起窒息 。
及时清理呼吸道分泌物 ， 及时吸痰 。
4.加强口腔护理 5.减少刺激 ， 避免反复惊厥 6.床档、约束带的使用 ， 防止坠床,脑炎的护理,护理措施,（三）昏迷的护理 1.体位 平卧位 ， 头偏向一侧 ， 上半身抬高2030 2.预防坠积性肺炎 至少每2h翻身扣背一次 3.保持呼吸道通畅 吸痰、气管切开、呼吸机 4.观察生命体征、瞳孔,脑炎的护理,护理措施,（四）瘫痪护理 1.预防褥疮 勤翻身 2.肢体处于功能位 以减轻患肢痉挛水肿、增加舒适感,脑炎的护理,肢体功能位,脑炎的护理,肢体功 。

8、能位,上肢功能位是“敬礼位” ， 即肩关节外展45度 ， 内旋15度 ， 使肘关节和胸部持平 ， 拇指指向鼻子 ， 并经常变换位置 ， 以防止畸形 ， 手中可握一个直径4-5cm的长形轻质软物 。
下肢功能位是髋关节伸直 ， 腿外侧可放置沙袋或枕头防止下肢外展外旋位畸形；膝关节伸直 ， 放置屈曲畸形；足要和小腿成90度 ， 防止足下垂；随着体位的改变 ， 髋关节也需要变换成屈曲或伸直的位置 。
,脑炎的护理,护理措施,3.加强肢体功能锻炼 主要包括被动运动和主动运动 ， 被动运动以做肌肉挛缩反方向的运动来缓解痉挛 ， 由上肢肩关节至肘关节、腕关节及指关节 ， 下肢髋关节至膝关节、踝关节做运动 ， 幅度从小到大 ， 循序渐进 ， 保证在无痛范围内进行 ， 并给予柔和按摩 。
。

9、诱发及加强主动运动 ， 根据患儿的年龄、认知程度和合作程度的不同采用不同的训练计划 。
各关节全范围的被动运动 ， 维持肌张力和关节活动度 ， 预防关节挛缩及变形 。
可采用立位平衡训练 ， 步行训练和卧位训练 。
,脑炎的护理,护理措施,（五）意识障碍的护理 1.日常生活护理 气垫床应用 勤翻身拍背 加床栏 约束带应用防坠床 2.饮食护理 高维生素、高热量 ， 足够水分 3.保持呼吸道通畅 4.病情监测,脑炎的护理,护理措施,（六）腰穿的护理 禁忌症：1.穿刺部位皮肤或软组织有局灶性感染 2.颅内病变伴有颅内压增高或已有脑疝先兆 3.开放性颅脑损伤 4.血液系统疾病等导致出血倾向,脑炎的护理,脑炎的护理,穿刺部位,脑炎的护 。

10、理,穿刺部位,新生儿一般不做 ， 如果必须要做就一定要在腰45间隙 。
要不容易损伤脊髓引起截瘫 ， 穿刺要用小号细针 ， 要不容易引起脑脊液漏 。
婴幼儿在第45腰椎间隙 ， 因为因幼儿的脊髓相对长一些 ， 较成人更靠下 ， 所以一定是第45腰椎间隙 ， 过高进针容易伤及脊髓 。
成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点 ， 通常取第34腰椎棘突间隙 ， 也可在上一个或下一个椎间隙进行 。
,脑炎的护理,护理措施,1.前护理 备齐物品 患儿准备 2.中护理 协助保持正常体位 观察患儿情况 督促送检,脑炎的护理,护理措施,3.后护理 去枕平卧46h ， 可适当转动身体 观察有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后 并发症 。
多发生在之后17天 ， 指 。

11、导多饮水 ， 延长卧床休息时间至24h,遵医嘱给予生理盐水静滴 保持穿刺部位纱布干燥 ， 观察有无渗血渗液,脑炎的护理,护理措施,（五）脑室穿刺术的护理 1.前护理 病人准备、物品准备 2.中、后护理 保持安静、维持正常体位、适当约束 严密观察生命体征,脑炎的护理,护理措施,引流袋位置： 高于侧脑室1015cm位置 引流速度： 一般应缓慢引流脑脊液 ， 必要时抬高位置以减慢速度 。
但在抢救下 ， 可先快速放液 ， 再接引流袋缓慢引流 。
引流液性质： 正常脑脊液无色透明无沉淀 ， 术后12天可稍带血性以后转为橙色 。
拔管： 一般不超过1周 ， 拔管前需夹闭24小时,脑炎的护理,病情观察,脑炎的护理,健康教育,早期用康复治疗加 。

12、上细致周到的护理是降低病毒性脑炎致残率的重要方法 。
早期用高压氧疗法可及早改善脑缺氧状态 ， 促进脑组织内侧支循环建立和受损细胞的功能恢复 。
频繁的抽搐、四肢肌张力高和长时间的昏迷 ， 使患儿四肢肌可出现萎缩 ， 功能降低等情况 。
按摩可使紧张肌松弛 ， 缓解肌痉挛 ， 促进肌功能恢复 ， 使肢体运动功能尽快恢复 。
康复是一个长期的过程 ， 只凭医护人员每天一两个小时的训练不可能解决患儿的全部问题 ， 必须将治疗贯穿于患儿的日常生活中 。

来源：(未知)

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标题：脑炎|脑炎的护理课件( 二 )