肿瘤|“刀尖舞者”汤琪云：我庆幸自己从医的选择中国江苏网4月20日南京讯初春

中国江苏网4月20日南京讯初春时节，乍暖还寒。时针指向下午1点30分，南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院老年消化内镜中心手术室外，汤琪云教授就着一杯热茶，啃着一根凉透的玉米——刚刚做完上午六台手术，走出手术室休息并补充一下能量，后面还有一批外地病人等着她。这是她的工作常态，据不完全统计，汤琪云每年工作量是“做1500例消化内镜手术、接诊3000人的门诊病人、管500例流水病人” ，难怪她被冠以“铁人” ，患者送上“神镜天使”的美誉。
三十年如一日：把内镜变成了“另一把手术刀”
1988年，大学毕业后的汤琪云被分配到盐城市第二人民医院传染科，七年后，她又如愿考回母校攻读消化专业研究生，再回来时“升格”为盐城市第一人民医院消化科一名副主任医师。 2003年她举家南迁至省会南京，成为南京医科大学第一附属医院肝胆中心主任、中国工程院院士王学浩教授门下攻读普外科的博士研究生，兼修消化外科与消化内科，领悟内镜微创手术的精髓，与消化内镜结下不解之缘。
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“当时做胃肠镜，强体力消耗连续三个月后，突然有了种顿悟感。不以为苦，反而爱上它了。 ”汤琪云口中的这份热爱有目共睹：不论是超声内镜还是放大精查，是内镜下黏膜剥离术（ESD）还是小肠镜，汤琪云都能操作得出神入化，游刃有余，以至几乎所有“大场面” ，同行觉得风险大、不敢触碰的“禁区” ，她艺高、胆大、心细，化险为夷。
消化内镜在她手中已从诊断工具逐渐成为“另一把手术刀” ，切除厚度精确到毫米到十几厘米食管全周早癌等的内镜手术,她从最初的四五个小时,到现在只需十五分钟至一个小时就行云流水般完成了。 2020年8月， 45岁的马女士慕名从外省来到南京找到汤琪云，她上腹部有一个5CM的肿块累及贲门，瘤体巨大，靠近大血管，内镜手术难度和危险系数极大，手术并发症风险极高。之前医生认为除了切除贲门外别无它法，术后会严重影响生活质量。汤琪云充分评估后决定用内镜手术去解决患者问题，她细心、耐心、精准操作，终获成功，保全了贲门，保护了患者消化道的完整性，完成了内科医生无法触及的腹腔领域巨大良性肿瘤的治疗。
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回溯汤琪云的从医路，正是她敢闯敢拼的性格，把无数个“不可能”变为了“可能” 。正如她对医学的认识和诠释那般， “医学的前进就是不断‘扛’起，不断挑战‘不可能’的渐进过程” 。
专注神经内分泌肿瘤：多部门合作开一条新路
神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤，全身皆可发病，胃肠道内发病率更高，占据了大半。近10年来，国内每年发病人数在9.5万人，因为肿瘤体积小、定位广泛、检测技术复杂，患者又零散分布在不同专科，临床医生在诊疗时往往以点带面、以偏盖全地去诊治，极易导致误诊和漏诊。
2014年，汤琪云赴英国皇家自由医院伦敦大学医学院胃肠中心访学，中心的Martyn Caplin教授正是神经内分泌肿瘤诊治创始人。她发现，这家中心围绕神经内分泌肿瘤的特色诊疗十分完善，相关科室皆成体系发展。归国后的汤琪云全身心专注这片处女地，数年如一日，全方位推动着国内神经内分泌肿瘤的规范化诊治。
2018年是汤琪云开拓国内神经内分泌肿瘤诊治之路的“大年” 。这一年，深谙“这种肿瘤治疗需要消化科、肿瘤科、外科、内分泌科、病理科、医学影像科、核医学科等至少7个以上学科通力合作”的汤琪云，在院领导鼎力支持下，牵头挂牌成立了江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心，这是华东地区第一个专病中心。同年，汤琪云带领团队翻译并出版了Martyn Caplin教授的《胃肠胰和胸部神经内分泌肿瘤手册》，这是国内第一本神经内分泌肿瘤领域的工具书，填补了神经内分泌肿瘤相关译著的空白，在患者群体和医护群体中产生了广泛的影响。
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随后，汤琪云为了搭建神经内分泌肿瘤诊疗网络，促进跨院多学科诊治模式的推广，又在江苏省内多家大中型医院建立了江苏省神经内分泌肿瘤中心的分中心。苏南分中心（苏州大学附属第一医院）、苏北分中心（淮安市第二人民医院）、苏中分中心（南通大学附属医院）、淮海分中心（徐州医科大学附属医院）等多中心挂牌并联动，将神经内分泌肿瘤专病特色诊治研究推向纵深。