结石|“怎么又是肾结石？”杭州女子被这病反复折磨十多年，罪魁祸首竟是...... 钱江晚报·小时新闻通讯员吴泽

钱江晚报·小时新闻通讯员吴泽宇采访人员何丽娜
俗话说：结石不是病，疼起来真要命…除了发作时难以忍受的剧痛之外，极易复发的特点更是让人苦不堪言。
淳安的韩女士今年刚50岁，却已被这病折磨了近十年......
从2010年起，韩女士常有腰腹绞痛、尿频、尿急的情况，一次左下腹痛得实在受不了，到当地医院检查后，发现双肾都有结石。
本以为石头取出来就没事了，没想到此后十年间，双肾结石反复发作，共接受了10次碎石治疗，每次都是治疗后不到1年又复发......
为了加快身体恢复，韩女士开始跳广场舞，并坚持锻炼，可最近两年，跳舞后总是会出现小腿抽筋、全身酸痛的情况，喝牛奶、吃钙片都不顶用。韩女士起初并没在意：觉得可能是反复碎石导致身体素质下降。
直到去年4月，韩女士腰痛再次发作，她来到了杭州师范大学附属医院泌尿结石专病门诊，泌尿外科副主任王康儿医生接诊了她。
“根据患者反复发作，双肾多发且结石负荷较大，考虑不光是结石，可能存在其他基础疾病， ” 王康儿给韩女士做了系统检查，代谢评估后发现她存在甲状旁腺腺瘤——而这才是她肾结石反复发作的元凶。
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肾结石怎会与甲状腺有关？
王康儿解释：甲状旁腺分泌的甲状旁腺素能够调节人体钙磷平衡，使骨骼中的钙进入血液，促进肠和肾对钙的重吸收，抑制对磷的吸收，从而起到升钙降磷的作用。
而韩女士的甲状旁腺瘤会导致甲状腺出现功能亢进，甲状旁腺就会处于“亢奋”状态，大量分泌甲状旁腺素，使血液中的钙浓度迅速升高，促使肾“回收”尿液中的钙，造成高血钙。
当血钙浓度高出一定值，超出了肾的回收能力，大量的钙就会进入尿液中，在肾脏内沉积形成结石。
若患者只是按照泌尿疾病治疗，是治标不治本：血液中高浓度的钙为肾结石提供了大量的“原料” ，不切断“原料”的来源，结石是排不完的，而要想从根源上遏制肾结石复发，必须把甲状旁腺上的病灶去除。
泌尿外科专家团联合医院甲乳外科专家，在碎石手术前用超声GPS穿刺定位系统，精准锁定结石位置，在微创碎石的同时切除了甲状旁腺腺瘤。
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术后，韩女士遵循医嘱，适当补充钙剂和维生素D ，并坚持按期随访。
术后4次复查，甲状旁腺激素、血钙、血磷均维持在正常范围内，没有出现低钙现象。截至现在时隔一年，韩女士的肾结石未再复发。
甲状旁腺功能亢进引起的肾结石通常反复发作，该病还有一个典型症状——骨质疏松。
骨骼是人体内钙的最大贮存库。
当甲状旁腺功能亢进时，要达到迅速升高血钙浓度的目的，除了提高肾和肠对钙的重吸收，关键还是要让骨骼“开仓济粮” 。甲状旁腺素能使骨骼中的钙溶进血液中，骨骼中的钙就会减少，长时间就会造成骨骼缺钙，引起骨质疏松。
【结石|“怎么又是肾结石？”杭州女子被这病反复折磨十多年，罪魁祸首竟是......】“韩女士此前出现的小腿抽筋、运动后全身酸痛，表明她已经出现了骨质疏松的症状，这是提示甲状旁腺致病的信号。 ”王康儿表示，但既往治疗没有注意到这一信号，忽视了甲旁亢与肾结石的关系，也没有对骨质疏松进行重视和处理，所以才会导致肾结石反复发作。
医生提醒说：更年期女性和骨质疏松患者是发生泌尿结石的高危人群，一定要重视甲状旁腺功能、骨质疏松和肾结石之间的关系。
找准病根，从源头治疗，才能事半功倍，减少结石对肾脏的损伤。
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