手术|“切胃减肥”被滥用缘于利益驱动 2020年8月

2020年8月，曾担任鹿晗、张艺兴等知名艺人经纪人的壹心娱乐CEO杨天真在一次直播中宣布自己将接受切胃手术，这一消息立即上了热搜榜，第一次将“切胃”这个概念推向大众视野。在一些特定人群中，切胃早已开始流行。与杨天真为治疗糖尿病的目的不同，更多人接受切胃手术，是为了减轻体重。而包括切胃在内的几种不同手术方式，都有一个更加笼统但指向明确的称呼：减重手术。在微博或抖音上以“减重”为关键词，能分别搜出几十个减重医生、减重医院及减重训练营的用户。减重手术在中国已然成为一个新兴产业，但正如英国伦敦国王学院代谢和减重外科主席弗朗西斯科鲁比诺所说， “最终，在那些前来做手术的人中，只有少数是真正需要的，大多数往往没有必要。 ”（4月30日《中国新闻周刊》）
切胃不是为了治病，而是为了减肥，一年10000例，这真够吓人的。 “切胃减肥”被滥用，其根源则在于利益驱动。
根据《中国肥胖代谢外科数据库：2019年度报告》， 2008年，全国范围内开展的减重代谢手术总共只有117例，但到了2019年，已飙升至11700例，十年之间增长了100倍。可见， “切胃减肥”吸引了越来越多的人。本来， “切胃”手术是有条件的。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南(2019版)》规定， “袖胃”手术的适应症主要有两个：当BMI超过32.5时，推荐手术；当BMI介于27.5~32.5之间时，要求至少有两种代谢综合征，比如高血压、2型糖尿病、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、肾功能异常等，且通过改变生活方式和内科治疗难以控制，才能考虑手术。 BMI即体重指数，其计算公式是体重(以千克为单位)除身高(米为单位)的平方。采访人员在调查中发现，在临床实际操作中，不仅很多民营医院，即使是在公立医院，都没有严格执行上述手术适应症，降低了手术门槛。
一方面， “切胃减肥”被滥用，太多没有必要的人做手术，这带来了人们对手术扩大化的担忧，从而加深对手术的误解；另一方面，真正需要的人因为种种原因没有接受手术。这些真正需要的人包括患有糖尿病和严重肥胖症的患者，已经有很多证据表明，减重代谢手术可以很好地改善这些人的健康。 “切胃减肥”被滥用，其根源在于医生想赚更多的钱，将手术做出规模，人越多越好，而一些患者对自己的身材不太满意，减肥减不下来，进而动起做手术的心思。做手术，本应该是从医学的角度出发，现在却成为了减肥，为了追求别人眼中的“苗条” 。
【手术|“切胃减肥”被滥用缘于利益驱动】“切胃减肥”要受到严格的监管，要坚守手术门槛，而为了减肥做手术，还是需要谨慎，毕竟健康比减肥重要。