1、（精）中医执业医师考试针灸学预习笔记：腧穴总论第一节 概述腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位 。
人体的腧穴既是疾病的反应点 ， 又是针灸的施术部位 。
“腧、输、俞”一、十四经穴： 清 李学川 针灸逢源361 个具有固定的名称和位置 ， 且归属于十二经脉和任、督脉的腧穴 ， 简称“经穴” 。
特点： 十四经穴都定名、定位、归经、定主治、定刺灸方法 ， 是腧穴的最高形式 。
十四经穴是腧穴的主干 ， 全部分布在十四经主干线上(凡是经穴均分布在十四经上 ， 而分布在十四经上的腧穴不见得都是经穴如印堂、太阳等) 。
十四经穴具有主治本经病症的共同作用 ， 主治范围广泛 。
二、奇穴：既有一定的名称 ， 又有明确的位置 ， 但尚未归入或不便归入 。

2、十四经脉系统的腧穴 。
文革期间 ， 新穴剧增 ， 如郝金凯经外奇穴图谱就载有 1595个奇穴 。
现在临床常用的只有三十多个奇穴 。
特点： 有明确的名称、位置、但无经脉归属 。
较为分散 ， 大部分不在经脉主干线上 ， 即分布规律性不强 。
主治的针对性强 。
(主治单纯) 有些虽名为奇穴 ， 但实际上就是经穴 。
有的奇穴不是指一个穴位 ， 而是多个穴位的组合 。
有一穴属于数经的现象 。
三、阿是穴既无固定名称 ， 亦无固定位置 ， 而是以压痛点或病变部位、其他反应点等作为针灸部位的腧穴 。
又称天应穴 。
特点 无固定名称、位置和主治 。
是腧穴的最早形式 ， 阿是穴只要疗效确切 ， 就可命名、定位、定主治 ， 作为经外奇穴 。
阿是穴的出现有一定的规律 ， 多随疾病的 。

3、发生而出现 ， 随疾病的痊愈而消失 。
阿是穴无一定数目 。
阿是穴来源： 出自内经所说“以痛为腧” 。
“阿是”之名见于唐代备急千金要方 。
“有阿是之法 ， 言人有病痛 ， 即令捏其上 ， 若果当其处 ， 不问孔穴 ， 即得便快或痛即云阿是 ， 灸刺皆验 ， 故曰阿是穴也” 。
四、腧穴的主治特点和主治规律：(1、近治 “腧穴所在 ， 主治所在” 2、远治 “经脉所过 ， 主治所及” 3、特殊作用)第二节 特定穴十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴 ， 称为特定穴 。
是针灸临床上最常用的经穴 。
1、特定穴的类别(10类)四肢(肘膝关节以下为主)五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、八脉交会穴;
躯干背俞穴(背部)、募穴(腹部);
周身八会穴、交会穴 。

4、 。
2、特定穴的数量特定穴共有 149个(未计算交会穴) ， 除去重复的 20个 ， 共有 129个 ， 占整个经穴的 1/3多 。
(一)五输穴 60个十二经脉分布在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”5个特定腧穴 ， 简称“五输” 。
与五行相配 ， 又称“五行输” 。
五输穴分布：脉气状况腧穴位置经气所出 ， 脉气浅手 、 足 之初流微流较大小大大经气流动 ， 脉气稍经气渐盛 ， 脉气较本节之前本节之后经气通畅 ， 脉气较经气盛大 ， 脉气充腕 踝 关 节肘 膝 关 节所行为经所入为合入海盛 ， 汇合脏腑附近五输穴的特点：a 只存在十二经脉之上 ， 每经都有一组 。
b 每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态 。
c 呈向心性分布 。
从井穴到合穴依次 。

5、从末梢向心排列 。
d 每个穴位都有五行配属 。
五输穴的五行配属：“阴井木” ， “阳井金”“病在脏者 ， 取之井;
病变于色者 ， 取之荥;
病时间时甚者 ， 取之输;
病变于音者 ， 取之经;
经满而血者 ， 病在胃及以饮食不节得病者 ， 取之合 。
”“井主心下满 ， 荥主身热 ， 输主体重节痛 ， 经主喘咳寒热 ， 合主逆气而泄 。
”近代临床应用：井穴开窍醒神 ， 治疗神志病症;
荥穴清热泻火 ， 祛本脏腑经脉火热之邪 。
A、按五输穴主病特点选用井主心下满：主治肝之疾患 ， 肝气不舒心窝部痞满 ， 郁闷 。
荥主身热：主治心之疾患 ， 热伤神明的心烦、心悸、失眠神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等 。
输主体重节痛：主治脾之疾患 ， 如脘腹胀满 ， 食欲不振 ， 恶心呕吐 ， 肢体浮肿 ， 体倦懒 。

6、言 ， 大便溏稀等 。
经主喘咳寒热：主治肺之疾患 。
如咽干咽痒 ， 声音嘶哑 ， 鼻塞不通 ， 气喘少气 ， 小便不利 ， 大便失调等 。
合主逆气而泄：主治肾之疾患 ， 泄：二阴病变 ， 如遗精、遗尿、大便失调等肾气失充的疾患 。

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标题：针灸学|(精)中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：腧穴总论