今年30多岁的蔡先生 ， 去年底持续出现鼻塞 ， 偶尔还有晨起涕中带点血丝现象 ， 在当地医院诊断为鼻炎 ， 并开了外用和口服消炎药 ， 用了10来天 ， 病情不仅没有好转 ， 反而日渐严重 。
因为自己有家人罹患鼻咽癌 ， 蔡先生十分警觉 ， 当即直奔海南省肿瘤医院头颈外科做进一步检查 。
耳鼻咽喉诊疗专家、头颈外科副主任邓晓聪详细询问了蔡先生病情 ， 经过高清鼻内镜等细致检查后 ， 初步诊断为“鼻咽部恶性肿瘤可能” ， 并建议蔡先生做活检以便明确诊断 。 最后 ， 病理检测结果证实了邓晓聪的判断 。
幸运的是 ， 由于蔡先生防范意识强 ， 就诊及时 ， 鼻咽癌属于早期 。 邓晓聪介绍 ， 早期鼻咽癌比晚期的治疗效果更好、费用更低 。 蔡先生经过规范治疗后 ， 5月中旬回医院检查 ， 没有复发、扩散迹象 ， 病情得到很好控制 ， 今后只需定期复查即可 。
符女士早期症状跟蔡先生相同 ， 但由于误诊、误治 ， 延误了治疗 ， 结果却完全不同 。
2年前 ， 当时还不到40岁的符女士 ， 也是有“鼻塞”及涕中带血丝症状 。 按“鼻炎”治疗多时 ， 仍不见好转 。 后来出现耳闷、耳鸣、偏头疼等病症 ， 符女士依然没当回事 ， 听信民间偏方 ， 胡乱吃了一些中草药 。 但病情越发严重 ， 直到出现听力减退、面部麻木及颈部肿大等症状后 ， 符女士和家人这时才意识到问题严重了 。
今年4月上旬 ， 符女士经海南省肿瘤医院头颈外科专家检查 ， 确诊为鼻咽癌 ， 且多处淋巴结转移 ， 并已侵犯了外展神经等多处正常组织 。 邓晓聪介绍 ， 符女士在该院放疗科接受了先进的、有“治癌神器”美称的速锋刀立体定向放射治疗 。 由于“立体定向”技术非常精准 ， 符女士的脑组织等重要的正常组织受到很好保护 ， 病情也得到了一定控制 ， 但因为错过了最佳治疗时机 ， 治疗效果和今后生活、生存质量都会大打折扣 。
邓晓聪表示 ， 全球鼻咽癌发病率极不平衡 ， 有明显的地域性 ， 很多地区发病率低于十万分之一 ， 但我国南方地区发病率高达十万分之二十左右 。
鼻咽癌同时还有遗传性、家族聚集性 。 但邓晓聪认为 ， EB病毒感染、经常食用咸鱼、腌制食品等饮食习惯 ， 包括吸烟、酗酒、长期暴露于毒化工作环境、鼻咽慢性炎症、水源等 ， 都可能诱发或促进鼻咽癌的发生和发展 。
那么 ， 鼻咽癌与鼻炎如何区别呢？邓晓聪介绍 ， 首先 ， 鼻炎临床上有很多种 ， 常见的慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等基本都有鼻塞症状 ， 而且发病基本都有一定原因 ， 如反复感冒 ， 长期接触过敏原等引起 。 药物对症治疗后 ， 鼻炎引起的鼻塞症状一般会很快缓解 。 其次 ， 如果因肿瘤生长堵塞后鼻孔引起鼻塞 ， 普通用药没有效果 ， 会长期、持续处于鼻塞状态 。 同时 ， 鼻咽癌早期基本会出现回吸性涕中带血症状 ， 患者鼻咽分泌物中带有少量血丝 ， 但出血量不多 ， 往往容易被忽视 。 再是 ， 随着肿瘤进展 ， 侵犯正常组织后 ， 会出现头痛、耳闷与听力减退、视物不清、重影等症状 ， 如出现转移 ， 侧常见颈上部淋巴结肿大等 。
邓晓聪提醒 ， 一旦发现上述任何可疑症状 ， 应及时就医检查 。 由于鼻咽部位置较深 ， 而且早期表现不明显 ， 且极易误诊为“鼻炎” ， 如果没有高清鼻内镜或者高清电子纤维喉镜等设备 ， 很难查清鼻咽部的微小病变 ， 因此最好到肿瘤防治专业医疗机构去检查 。 一是医师经验丰富 ， 不易误诊；二是检测设备和治疗技术更加先进、齐备 ， 诊断更加精准 ， 治疗更加规范 。
随着医疗技术的发展 ， 早期鼻咽癌5年生存率达90%以上 ， 有些甚至可达到“临床治愈”标准 ， 而中晚期患者 ， 因肿瘤侵犯、转移等原因 ， 治疗难度大 ， 治愈率明显下降 ， 生活和生存质量不高 ， 复发率也明显增加 。
邓晓聪提醒 ， EB病毒反复激活感染、存在环境致癌因素诱导、不良生活习惯、特别是有鼻咽癌家族史的人群 ， 要定期进行鼻咽癌早期筛查 。
（文/梁山）
【鼻咽癌|健康周刊 | 海南省肿瘤医院专家提醒：莫把早期鼻咽癌当鼻炎】_本文原题：省肿瘤医院专家提醒 莫把早期鼻咽癌当鼻炎

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标题：鼻咽癌|健康周刊 | 海南省肿瘤医院专家提醒：莫把早期鼻咽癌当鼻炎