高血压|这类人群，血压降到正常反而危险！高血压患者一定别踩3个“坑” 高血压患者|前列腺增生|老年人

控压平衡点
血压对每个人都不陌生，也确实是关乎生死，尤其是对于多病共存的老年人来说，降压却是一件麻烦事，因为他们的血压降到正常范围反而引发致命危机，尤其是高龄老人患有高血压合并心脑血管疾病。那么,多病共存的老年人，该如何找到控压的平衡点呢？

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在多病共存中，排在第一位的就是高血压合并相关的心脑血管疾病。也有研究发现，70%-90%的高龄老人都有高血压。
对于长期高血压患者而言，脑子耐受了高血压的状态。如果将高血压合并脑血管病的病人的血压再降到健康人的正常范围，可能会出现脑供血不足。
脑供血不足的主要表现：头晕、恶心、看东西转，甚至跌倒。

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脑供血不足引发的致命危机也有“一急一缓”两种情况：跌倒和老年痴呆。
一位81岁奶奶，高血压30多年，控制得不错。有一天晚上没休息好，第二天起来测血压，高压152、低压90，她认为有些高，多加了一片降压药。但是出楼梯口就感觉到头晕，一下子跌倒，出现股骨颈骨折。卧床后两肺的小积液排痰咳嗽不出，出现了坠积性的肺炎，继发了其他的多器官功能障碍，两个月后不幸去世。
长期低血压，会引起脑灌注不足，供血供氧不足，出现脑萎缩，引发老年痴呆。

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那么，对于多病共存的老年人而言，应该遵循什么样的降压标准呢？
《中国老年高血压管理指南》中指出，60岁以上的老年人高血压一般控制在150/90mmHg就可以，如果进一步耐受，再降到140/90mmHg。

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多病共存老年人的血压变化有三个特点：
180岁前血压喇叭形变化
随着年龄的增长，收缩压（高压）是越来越高，而舒张压（低压）基本变化不是很大，趋势曲线慢慢就形成一个喇叭形。
对于高血压合并冠心病的老年患者来说，如果服用过量降压药，舒张压过低，还可能加重心梗出现的几率。

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280岁后血压整体降低
由于心理压力的减少和激素水平的下降，80岁以后血压会有下降的趋势。此时要密切监测血压，医生会根据血压动态的改变来调整高血压的药物治疗。
3易发生体位性低血压
当我们猛的低头抬头时，人体会相应地提高血压来满足我们头部脑组织供血的需求，但由于老年人调节机制缓慢，低头抬头时都是低血压，也就是体位性低血压，容易摔倒。
老年人如何避免体位性低血压：
①老年人体位改变3个30秒：准备起床或者上厕所，先躺在床上30秒，然后坐直了缓30秒，然后站起来原地不要动30秒，再迈步。
②借助弹力袜：一般认为弹力袜是用于下肢静脉曲张的病人，但是体位性低血压的病人也可以用，可以帮助下肢血液回流心脏。活动的时候穿，卧床时不用穿。
③家中安装扶手。
④注意体位性低血压先兆：体位性低血压前会有头晕、心慌、看不清东西、出虚汗等的表现，这个时候能坐下就坐下，或者躺下。

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1误区一：错误测血压，数值偏高
于主任说临床发现有52%的血压测量值高于真实值。测量血压时，血压计袖带要与心脏保持水平，血压计绑带可塞进两个指头；每天固定时间测血压，连测三次取平均值。
另外打呼噜的人群因为晚间缺氧，早晨起来血压偏高。建议打呼噜的高血压患者一小时后测血压。

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2误区二：安眠药加降压药
这属于联合用药。老年人起夜比较多，不建议老年人吃长效的安眠药，起夜时还处于朦胧中，容易摔倒。
另外有前列腺增生的患者，吃的部分前列腺增生的药物可能会降低血压，所以需要医生调整根据实际情况，调整降压药水平。
3误区三：夏季不调药
夏季温度比较高，人体的外周血管处于扩张状态，所以夏天的血压相对于冬天血压有所降低。如果夏季吃降压药，1-2个小时出现头晕恶心、出汗等表现，就需要到专业医院让医生调整用药。