1、成都市死因登记信息网络报告工作技术指南成都市死因登记信息网络报告工作技术指南 成都市卫生局成都市卫生局 成都市公安局成都市公安局 成都市民政关于成都市民政关于 进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工 作的通知（成卫发作的通知（成卫发2014201474 74 号）号） 辖区所有医疗机构 ， 网络报告覆盖率辖区所有医疗机构 ， 网络报告覆盖率100% 。
除有网报权限的医疗单位 ， 社区卫生服务中心负责除有网报权限的医疗单位 ， 社区卫生服务中心负责 辖区内医疗机构的死亡病例网报 。
辖区内医疗机构的死亡病例网报 。
院内死亡病例院内死亡病例 120出诊接触到的死亡病例出诊 。

2、接触到的死亡病例 死亡访视病例（死访责任单位）死亡访视病例（死访责任单位） 主动搜索发现的辖区死亡病例（死访责任单位）主动搜索发现的辖区死亡病例（死访责任单位） 填写填写居民死亡医学证明（推断）居民死亡医学证明（推断） 书书 ， 在 ， 在“中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统” 的的“人口死亡信息登记管理系统人口死亡信息登记管理系统”网报 。
网报 。
核心指标：核心指标： 1 1. .全区死亡网络报告覆盖率全区死亡网络报告覆盖率100%100% ， 常住人口 ， 常住人口 和户籍人口粗死亡率和户籍人口粗死亡率6 6 2 2. .漏报率漏报率5%5%（包括新生儿死亡病例）（包括新生儿死亡病例） 3 3 。

3、. .重卡率重卡率2.5%2.5% 。
时限、审核要求时限、审核要求： 1.1.报告及时率报告及时率95%95% 院内死亡院内死亡及访视死亡病例均在及访视死亡病例均在居民死亡医学居民死亡医学 证明（推断）书签发后证明（推断）书签发后1515天内天内网报；网报； 代报代报无网报权限的医疗机构院内有死亡病无网报权限的医疗机构院内有死亡病 例 ， 例 ， 3 3天内将卡片交到代报单位 ， 代报单位在天内将卡片交到代报单位 ， 代报单位在7 7天天 内代为完成网报 。
内代为完成网报 。
2 2. .审核率审核率95%95% 网报卡片网报卡片7 7日内日内完成审核完成审核 ， 包括对不合格卡片包括对不合格卡片 的订正、重报时间 。
。

4、的订正、重报时间 。
卡片质量：卡片质量： 1 1. .死因编码评价死因编码评价 居民不明原因疾病死亡构成居民不明原因疾病死亡构成5%5% ， ICD-10ICD-10编码编码 错误率错误率2%2% 2 2. .完整性完整性（新增考核指标）（新增考核指标） 身份证号填写完整率身份证号填写完整率90%90% ， 多死因链填写完整 ， 多死因链填写完整 率率50%50%； 3 3. .准确性准确性 登记本（门诊、出入院）、成华区居民病伤登记本（门诊、出入院）、成华区居民病伤 死亡人口登记簿、卡片、网报内容均应吻合 。
死亡人口登记簿、卡片、网报内容均应吻合 。
伤害意图不明伤害意图不明： 编码首字母为S或T、Y10- 。

5、34、 Y87. 心血管病缺乏诊断意义心血管病缺乏诊断意义：I47.2、 I46、 I49.0、 I50.-、I51.4、 I51.5、 I51.6、 I51.9、 I70.9 。
肿瘤未指明位置肿瘤未指明位置： C76.-、C80.-、C97.- 衰竭衰竭：J96.-、K72.- 症状或体征：症状或体征：编码首字母为R者 根本死因错误编码范围定义根本死因错误编码范围定义 卡片使用、管理：卡片使用、管理： n对已填入编号（网上提前生成）的空白居民死亡对已填入编号（网上提前生成）的空白居民死亡 医学证明（推断）书建立台账 ， 有效使用已编号医学证明（推断）书建立台账 ， 有效使用已编号 的空白死卡的空白死 。

6、卡 。
n社区卫生服务中心负责辖区代报医疗机构居民死社区卫生服务中心负责辖区代报医疗机构居民死 亡医学证明（推断）书的收集以及空白卡片的发亡医学证明（推断）书的收集以及空白卡片的发 放 。
放 。
n120120出诊死亡病例出诊死亡病例 n婴幼儿死亡病例婴幼儿死亡病例 n院内死亡病例院内死亡病例 n辖区内未销户的死亡病例（主动搜索）辖区内未销户的死亡病例（主动搜索） n失访率偏高失访率偏高 单位名称单位名称 妇保系统报妇保系统报 告婴幼儿死告婴幼儿死 亡数亡数 医疗单位医疗单位 报告数报告数 死亡婴幼儿报告死亡婴幼儿报告 率（率（% %） 区人民医院区人民医院3 31 133.3333.33 府青路社 。

7、区卫生服务中心府青路社区卫生服务中心1 10 00 0 青龙社区卫生服务中心青龙社区卫生服务中心1 10 00 0 龙潭社区卫生服务中心龙潭社区卫生服务中心2 20 00 0 桃蹊路社区卫生服务中心桃蹊路社区卫生服务中心1 10 00 0 建设路社区卫生服务中心建设路社区卫生服务中心1 10 00 0 二仙社区卫生服务中心二仙社区卫生服务中心1 10 00 0 合合 计计10101 110.0010.00 2.2.网报质量不高网报质量不高 n网报内容（根本死因、姓名、性别等）与登记信息网报内容（根本死因、姓名、性别等）与登记信息 不符不符 n网报的病例中存在缺乏诊断意义的心脑血管病例 ， 网报的病 。

8、例中存在缺乏诊断意义的心脑血管病例 ，或存在其他死因诊断不明病例 。
或存在其他死因诊断不明病例 。
n网报完整性欠缺：第网报完整性欠缺：第1 1季度身份证号填写完整率季度身份证号填写完整率 92.01%92.01%、多死因链填写完整率、多死因链填写完整率35.14%35.14% 。
成华区成华区20152015年第年第1 1季度各单位质量分析报表季度各单位质量分析报表 报告单位报告单位 报告死亡报告死亡 数数 一审通过一审通过 率率 死因不明死因不明 比例比例 伤害意图伤害意图 不明比例不明比例 心血管病缺心血管病缺 乏诊断意义乏诊断意义 比例比例 肿瘤未肿瘤未 指明位指明位 置比例置比例 呼衰、肝 。

9、呼衰、肝 衰比例衰比例 成都市第六人民医院成都市第六人民医院27127198.8998.890 00 00 00.370.370 0 核工业核工业416416医院医院15115198.6898.680 00 00 00 00 0 攀钢成都医院攀钢成都医院505096960 00 00 02 20 0 成都新华医院成都新华医院12112190.0890.080 00 00 00 00 0 成都誉美医院成都誉美医院66661001000 00 00 00 00 0 成华区妇幼保健院成华区妇幼保健院636398.4198.410 00 00 00 00 0 建设路社区卫生服务中心建设路社区卫生服务中 。

10、心656592.3192.310 00 00 00 01.541.54 跳蹬社区卫生服务中心跳蹬社区卫生服务中心171788.2488.240 00 00 00 00 0 双水碾社区卫生服务中心双水碾社区卫生服务中心343497.0697.060 00 00 00 00 0 龙潭社区卫生服务中心龙潭社区卫生服务中心898996.6396.630 00 00 00 00 0 青龙社区卫生服务中心青龙社区卫生服务中心10210295.195.10 00 00.980.980 00 0 圣灯社区卫生服务中心圣灯社区卫生服务中心575791.2391.230 00 00 00 00 0 保和社区卫生服 。

11、务中心保和社区卫生服务中心494997.9697.960 00 00 02.042.040 0 猛追湾社区卫生服务中心猛追湾社区卫生服务中心42421001000 00 00 00 00 0 二仙桥社区卫生服务中心二仙桥社区卫生服务中心222277.2777.270 00 04.554.550 00 0 桃蹊社区卫生服务中心桃蹊社区卫生服务中心38381001000 00 00 00 00 0 双桥子社区卫生服务中心双桥子社区卫生服务中心10110198.0298.020 00 00 00 00 0 万年社区卫生服务中心万年社区卫生服务中心494997.9697.960 00 00 00 00 。

12、 0 新鸿路社区卫生服务中心新鸿路社区卫生服务中心434390.790.70 00 00 00 00 0 府青社区卫生服务中心府青社区卫生服务中心414195.1295.120 00 00 00 00 0 成都理工大学医院成都理工大学医院2 21001000 00 00 00 00 0 电子科大医院电子科大医院4 41001000 00 00 00 00 0 合计合计1477147796.2196.210 00 00.140.140.20.20.070.07 3.3.迟报迟报 n部分死亡访视单位在开展访视工作填写了部分死亡访视单位在开展访视工作填写了居民居民 死亡医学证明（推断）书死亡医学证明 。

13、（推断）书后未及时网报 ， 造成后未及时网报 ， 造成 迟报 。
迟报 。
n代报病例迟报代报病例迟报 避免漏报：避免漏报： n建立切实可行的死因监测登记和报告制度、奖惩制度建立切实可行的死因监测登记和报告制度、奖惩制度 n积极与街办、社区、积极与街办、社区、本单位妇幼保健业务科室本单位妇幼保健业务科室沟通沟通 n院内死亡病例自查制度（至少每月自查） ， 加强对有院内死亡病例自查制度（至少每月自查） ， 加强对有120出出 诊任务的急诊科等重点科室的督查诊任务的急诊科等重点科室的督查 n充分利用全民体检、慢病随访等工作 ， 主动搜索辖区死亡人充分利用全民体检、慢病随访等工作 ， 主动搜索辖区死亡人 口信息口信息 n合理安排 。

14、访视时间合理安排访视时间 临床医生和死因访视人员临床医生和死因访视人员 n临床医生正确报卡 ， 避免报送根本死因为死因诊断不明、临床医生正确报卡 ， 避免报送根本死因为死因诊断不明、 缺乏诊断意义、各种衰竭等病例 。
缺乏诊断意义、各种衰竭等病例 。
n死因监测负责人员仔细审卡 ， 确保报告完整性、准确性死因监测负责人员仔细审卡 ， 确保报告完整性、准确性 n定期自查定期自查 网报后网报后2 2日内日内及时查看卡片审核情况 ， 结合反馈的审核及时查看卡片审核情况 ， 结合反馈的审核 意见及时修正未审核通过的卡片 ， 确保审核周期不超过意见及时修正未审核通过的卡片 ， 确保审核周期不超过7 7 天 。
天 。
具备具备“4 4病病”诊断技 。

15、术能力的医疗卫生单位 。
诊断技术能力的医疗卫生单位 。
除有网报权限的医疗单位 ， 社区卫生服务中心除有网报权限的医疗单位 ， 社区卫生服务中心 负责辖区内医疗机构的慢病网报 。
负责辖区内医疗机构的慢病网报 。
填写填写 成都市慢性非传染性疾病报告卡成都市慢性非传染性疾病报告卡，在在“成都市疫情报送及处理分析系统成都市疫情报送及处理分析系统”网报 。
网报 。
1 1. .数据上报及时率数据上报及时率95%95% n慢病在确诊后慢病在确诊后7 7天内完成网络报告 ， 有误的卡天内完成网络报告 ， 有误的卡 片在片在7 7天内修订、重报 。
天内修订、重报 。
n其他医疗机构院内有确诊慢病 ， 其他医疗机构院内有确诊慢病 ， 3 3天 。

16、内天内将卡片将卡片 交到代报单位 ， 代报单位在确诊交到代报单位 ， 代报单位在确诊7 7天内天内代为完代为完 成网报 。
成网报 。
2 2. .审核率审核率100%100% ， 审核及时率 ， 审核及时率100%100% 。
1 1. .漏报率漏报率5%5% 2 2. .数据录入错误率数据录入错误率2%2%：登记本（门诊、出：登记本（门诊、出 入院）、慢病发病登记簿、卡片、网报入院）、慢病发病登记簿、卡片、网报 内容均应吻合 。
内容均应吻合 。
1.1.全部恶性肿瘤全部恶性肿瘤 卡片上没有的要填写具体疾病名称卡片上没有的要填写具体疾病名称 2.2.缺血性心脏病缺血性心脏病 （1 1）急性心肌梗塞）急性心肌梗塞 （2。

17、2）冠心病猝死）冠心病猝死 （3 3）心绞痛型冠心病）心绞痛型冠心病 （4 4）心力衰竭型和心率失常型冠心病）心力衰竭型和心率失常型冠心病 （5 5）其他缺血性心脏病）其他缺血性心脏病 3.3.脑卒中脑卒中 （1 1）蛛网膜下腔出血）蛛网膜下腔出血 （2 2）脑出血）脑出血 （3 3）脑梗塞）脑梗塞 （4 4）未分类）未分类 4.4.糖尿病糖尿病 （1 1）未提及并发症糖尿病）未提及并发症糖尿病（包括妊娠期糖尿（包括妊娠期糖尿 病）病） （2 2）伴有并发症的糖尿病）伴有并发症的糖尿病 成都市常住户口 ， 首次确诊的病例成都市常住户口 ， 首次确诊的病例 门诊、急诊、病房或健康检查等 。
门诊、急诊、病房 。

18、或健康检查等 。
同时发生两种或两种以上报告病例同时发生两种或两种以上报告病例 按病种填入同一张卡片 。
按病种填入同一张卡片 。
同一患者先后出现两次原发癌同一患者先后出现两次原发癌 需分别填报 ， 转移灶不报；需分别填报 ， 转移灶不报； 对于未发现原发灶的恶性肿瘤 ， 归类为其他 ， 并对于未发现原发灶的恶性肿瘤 ， 归类为其他 ， 并 注明注明“未发现原发灶未发现原发灶”； 对于常见癌症外的病例 ， 归类为其他 ， 并注明癌对于常见癌症外的病例 ， 归类为其他 ， 并注明癌 症名 。
症名 。
同一患者先后发生型别不同的缺血性心脏病 ， 应分别填同一患者先后发生型别不同的缺血性心脏病 ， 应分别填 报报 同一患者先后发生型别不同的脑卒中 ， 应分别填 。

19、报同一患者先后发生型别不同的脑卒中 ， 应分别填报 同一糖尿病患者先后发生不同并发症 ， 应分别填报同一糖尿病患者先后发生不同并发症 ， 应分别填报 卡片填写字迹要工整、清楚；卡片填写字迹要工整、清楚； 内容填写完整内容填写完整不得缺项、漏项 。
不得缺项、漏项 。
杜绝出现逻辑性错误；杜绝出现逻辑性错误； 家庭地址家庭地址详细到门牌号 ， 不可用缩写或详细到门牌号 ， 不可用缩写或 简称 。
简称 。
加盖公章 。
加盖公章 。
1 1.漏报：妊娠糖尿病漏报：妊娠糖尿病 2.迟报：未在确诊后迟报：未在确诊后7日内网报日内网报 3.错报错报“姓名姓名”、“所患疾病所患疾病”、“年龄年龄”等关键等关键 信息信息 1. 制定慢病发病监 。

20、测工作制度制定慢病发病监测工作制度 2. 按照按照成都市慢性非传染性疾病发病登记报告成都市慢性非传染性疾病发病登记报告 管理办法管理办法 ， 临床医务人员及时报卡 ， 慢病发病 ， 临床医务人员及时报卡 ， 慢病发病 监测工作人员准确登记、网报 ， 避免漏报、迟报、监测工作人员准确登记、网报 ， 避免漏报、迟报、 错报错报 3.加强自查 ， 特别是对重点科室如加强自查 ， 特别是对重点科室如神经内科、心神经内科、心 内科、内分泌科、肿瘤科内科、内分泌科、肿瘤科等科室的督查等科室的督查 4. 加强能力建设 ， 定期开展院内培训 ， 提高医务加强能力建设 ， 定期开展院内培训 ， 提高医务 人员的慢性病发病登记报告工作意识与技能 。
人员的慢性病发 。

21、病登记报告工作意识与技能 。
辖区内所有医疗机构辖区内所有医疗机构 社区卫生服务中心负责辖区内医疗机构社区卫生服务中心负责辖区内医疗机构 的代报 。
的代报 。
医院诊断的医院诊断的当年发病当年发病的具有的具有成华区户籍成华区户籍的心脑血管病例的心脑血管病例 （包括首次诊断和据上次诊断超过（包括首次诊断和据上次诊断超过28天的病例）天的病例） n1.本院诊断、死亡的心脑血管病例本院诊断、死亡的心脑血管病例主要是综合医疗单主要是综合医疗单 位）位） n2.在外院明确诊断为心脑血管疾病 ， 到本院就诊或做康复在外院明确诊断为心脑血管疾病 ， 到本院就诊或做康复 治疗 ， 临床医生也需要核实院外的诊断情况并报卡治疗 ， 临 。

22、床医生也需要核实院外的诊断情况并报卡所所 有医疗单位有医疗单位 n3.基层医疗卫生机构在辖区内主动搜索并核实的明确诊断基层医疗卫生机构在辖区内主动搜索并核实的明确诊断 的心脑血管发病和死亡病例的心脑血管发病和死亡病例社区卫生服务中心社区卫生服务中心 填写填写成华区心脑血管病发病报告卡成华区心脑血管病发病报告卡,并将并将 病例填入心脑血管事件数据库 ， 病例填入心脑血管事件数据库 ， 数据库数据库每月每月 报区疾控中心 。
报区疾控中心 。
急性心肌梗死（急性心肌梗死（I21-I22)、心脏性猝死（、心脏性猝死（I46.1) 脑卒中脑卒中(I60-I64)（指原发性脑实质出血、脑栓塞、（指原发性脑实质出血、脑 。

23、栓塞、 脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件 。
脑血栓形成、蛛网膜下腔出血）等心脑血管事件 。
注意：注意： 1.需排除由于外伤性、代谢性、中毒性、肿瘤需排除由于外伤性、代谢性、中毒性、肿瘤 或中枢神经系统感染等所致 。
或中枢神经系统感染等所致 。
2.心脑血管事件登记本的报告病种要写明心脑血管事件登记本的报告病种要写明 具体病种 ， 如脑栓塞不能只写脑卒中 。
具体病种 ， 如脑栓塞不能只写脑卒中 。
报告病种报告病种- -脑卒中脑卒中 1.蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血 指脑表面血管破裂后指脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔血液流入蛛网膜下腔 2.脑出血脑出血 指非外伤性脑实质或脑室内出血指非外伤性脑实质 。

24、或脑室内出血 3.其他非创伤性颅内出血其他非创伤性颅内出血 指硬膜下出血和硬膜外出血指硬膜下出血和硬膜外出血 报告病种报告病种- -脑卒中脑卒中 4.脑梗死脑梗死 指因脑部血液循环障碍 ， 缺血、缺氧所致指因脑部血液循环障碍 ， 缺血、缺氧所致 的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 ， 包括的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 ， 包括 血栓形成性脑梗死及栓塞性脑梗死 。
血栓形成性脑梗死及栓塞性脑梗死 。
5.难分类的脑卒中难分类的脑卒中 临床有明显症状 ， 且医师已作脑卒中诊断 ， 临床有明显症状 ， 且医师已作脑卒中诊断 ，但由于各种原因（如：未作影像学检查、遗但由于各种原因（如：未作影像学检查、遗 失详细的病历记录）而无法明确 。

25、归为上述三失详细的病历记录）而无法明确归为上述三 类的脑卒中病例 。
类的脑卒中病例 。
报告病种报告病种- -冠心病冠心病 1.急性心肌梗死急性心肌梗死 2.心脏骤停（冠心病猝死心脏骤停（冠心病猝死) n 其他慢性缺血性心脏病一般不包括在本病其他慢性缺血性心脏病一般不包括在本病 报告范畴之内 。
心绞痛也不包括在内 。
报告范畴之内 。
心绞痛也不包括在内 。
1.急性心肌梗死、脑卒中发病急性心肌梗死、脑卒中发病28天为期 ， 按发天为期 ， 按发 病例次计算 。
病例次计算 。
2.发病发病28天以后 ， 若再次急性发作 ， 应按又天以后 ， 若再次急性发作 ， 应按又 一新发病例填报卡片 。
一新发病例填报卡片 。
3.如果患者同时患有脑卒中 。

26、和如果患者同时患有脑卒中和/或急性心肌梗或急性心肌梗 死 ， 应按所患之病种分别予以填报 。
死 ， 应按所患之病种分别予以填报 。
病例和事件的区别病例和事件的区别 病例报告病例报告: 报告的是患病的患者数报告的是患病的患者数 事件报告事件报告: 报告的是发生事件数报告的是发生事件数 一个患者在某时段可发生多起事件一个患者在某时段可发生多起事件 事件的时间概念事件的时间概念: 28天（天（MONICA标准）标准） 1 1.漏报：漏报： n死因访视中的心脑血管病例死因访视中的心脑血管病例 n日常诊疗中发现的当年在他院确诊的病例日常诊疗中发现的当年在他院确诊的病例 n未主动搜索并核实辖区内发病和死亡病例未主动 。

27、搜索并核实辖区内发病和死亡病例 2.错报：错报： n报告病种包括报告病种包括心绞痛型冠心病、心力衰竭型和心率失心绞痛型冠心病、心力衰竭型和心率失 常型冠心病、其他缺血性心脏病常型冠心病、其他缺血性心脏病 n报告的病例发病日期在报告的病例发病日期在20152015年以前或未核实发病日期年以前或未核实发病日期 1. 与负责死因访视的工作人员妥善沟通 ， 访视到与负责死因访视的工作人员妥善沟通 ， 访视到 心脑血管病例需同时收集相关发病信息 。
心脑血管病例需同时收集相关发病信息 。
2.加强自查 ， 特别是对重点科室如加强自查 ， 特别是对重点科室如神经内科、心神经内科、心 内科内科等科室的督查等科室的督查 3. 加强 。

28、能力建设 ， 定期开展院内培训 ， 提高医务加强能力建设 ， 定期开展院内培训 ， 提高医务 人员的心脑血管事件发病登记报告工作意识与技人员的心脑血管事件发病登记报告工作意识与技 能 。
能 。
辖区内所有医疗机构辖区内所有医疗机构 社区卫生服务中心负责辖区内医疗机构社区卫生服务中心负责辖区内医疗机构 的代报 。
的代报 。
所有的恶性肿瘤所有的恶性肿瘤 中枢神经系统的良性肿瘤中枢神经系统的良性肿瘤 填写填写 成华区居民肿瘤病例报告卡成华区居民肿瘤病例报告卡， 填写肿瘤发 ， 填写肿瘤发 病、死亡登记簿 ， 每月报送肿瘤月报表 。
病、死亡登记簿 ， 每月报送肿瘤月报表 。
覆盖率：达到覆盖率：达到100% 覆盖辖区内所有医疗机构 。
覆盖辖 。

29、区内所有医疗机构 。
病例诊断率（病例诊断率（MV%）66% 仅有死亡医学证明书比例（仅有死亡医学证明书比例（DCO%）15% 病例发现于病例发现于“死亡医学证明书死亡医学证明书” ， 但经追踪随访 ， 但经追踪随访 后未能得到合适的发病信息的病例（后未能得到合适的发病信息的病例（DCO病例）病例） 肿瘤新发、死亡病例：所有医疗单位肿瘤新发、死亡病例：所有医疗单位 肿瘤存活病例随访：社区卫生服务中心肿瘤存活病例随访：社区卫生服务中心 医院诊断的医院诊断的当年发病当年发病的具有的具有成华区户籍成华区户籍的肿瘤病例：的肿瘤病例： 1.本院诊断、死亡的肿瘤病例本院诊断、死亡的肿瘤病例主要是综合医疗单位主要是综 。

30、合医疗单位 2.在外院明确诊断为肿瘤 ， 到本院就诊 ， 临床医生也需要在外院明确诊断为肿瘤 ， 到本院就诊 ， 临床医生也需要 核实院外的诊断情况并报卡核实院外的诊断情况并报卡所有医疗单位所有医疗单位 3.基层医疗卫生机构在辖区内主动搜索并核实的明确诊断基层医疗卫生机构在辖区内主动搜索并核实的明确诊断 的肿瘤发病和死亡病例的肿瘤发病和死亡病例社区卫生服务中心社区卫生服务中心 4.死亡补发病病例：每季度对疾控返回的肿瘤病例进行核死亡补发病病例：每季度对疾控返回的肿瘤病例进行核 实报告 。
实报告 。
随访范围：从登记开始的全部存活病例随访范围：从登记开始的全部存活病例 随访分类：随访分类： 1.被动随访：与肿瘤死亡 。

31、报告资料查对被动随访：与肿瘤死亡报告资料查对 2.主动随访：社区卫生服务中心对肿瘤病人进行访视 ， 主动随访：社区卫生服务中心对肿瘤病人进行访视 ，了解其生存情况了解其生存情况 时间间隔：时间间隔：至少至少1次次/年年 随访登记：随访信息填入随访登记：随访信息填入肿瘤随访登记本肿瘤随访登记本 1 1.漏报：漏报： n死因访视中的肿瘤病例死因访视中的肿瘤病例 n日常诊疗中发现的当年在他院确诊的病例日常诊疗中发现的当年在他院确诊的病例 n未主动搜索并核实辖区内发病和死亡病例未主动搜索并核实辖区内发病和死亡病例 2.逻辑错误：如诊断依据与填写项目矛盾逻辑错误：如诊断依据与填写项目矛盾 3.访视工作基本停 。

32、滞访视工作基本停滞 1. 与负责死因访视的工作人员妥善沟通 ， 访视到与负责死因访视的工作人员妥善沟通 ， 访视到 肿瘤病例需同时收集相关发病信息 。
肿瘤病例需同时收集相关发病信息 。
2.持续开展肿瘤存活病人随访工作 ， 定期更新登持续开展肿瘤存活病人随访工作 ， 定期更新登 记本 。
记本 。
3.加强自查 ， 特别是对重点科室如加强自查 ， 特别是对重点科室如肿瘤科、呼吸肿瘤科、呼吸 内科、消化内科内科、消化内科等科室的督查等科室的督查 4. 加强能力建设 ， 定期开展院内培训 ， 提高医务加强能力建设 ， 定期开展院内培训 ， 提高医务 人员的肿瘤登记报告工作意识与技能 。
人员的肿瘤登记报告工作意识与技能 。
1.卡片的管理卡片的管理 报 。

33、告单位由专人对监测工作卡片盖章后报告单位由专人对监测工作卡片盖章后 进行管理进行管理(肿瘤卡除外肿瘤卡除外), 除死亡卡片随病案长除死亡卡片随病案长 期保存 ， 其余卡片期保存 ， 其余卡片保存期限为保存期限为5年年 。
社区卫生服务中心负责对辖区内代报卡片社区卫生服务中心负责对辖区内代报卡片 进行管理进行管理 。
2.数据库管理数据库管理 报告单位应由专人对原始资料进行保管 ， 报告单位应由专人对原始资料进行保管 ，对形成的数据库应对形成的数据库应6个月备份一次个月备份一次 ， 并按档案 ， 并按档案 管理要求保存 。
管理要求保存 。
1. 慢病监测报告管理制度慢病监测报告管理制度 各级医疗机构应建立健全慢病监测登记报 。

34、告各级医疗机构应建立健全慢病监测登记报告 管理及奖惩制度管理及奖惩制度 ， 结合四项监测统筹安排 ， 结合四项监测统筹安排 ， 完善完善 填报流程 ， 将监测工作纳入医院综合考核内容 。
填报流程 ， 将监测工作纳入医院综合考核内容 。
明确相关科室职责 ， 由明确相关科室职责 ， 由专人专人负责各类卡片的负责各类卡片的 收集、整理、核查、盖章等工作 ， 并进行台帐登收集、整理、核查、盖章等工作 ， 并进行台帐登 记 ， 建立相关登记册 。
记 ， 建立相关登记册 。
2.例会制度例会制度 定期召开慢病监测报告讨论会定期召开慢病监测报告讨论会 ， 提高填报质提高填报质 量量； 3.自查自查制度制度 建议每月至少自查一次 。
内容包括工作开展建议每月至少自查 。

【监测|慢病监测工作技术要点及要求】35、一次 。
内容包括工作开展 情况、存在问题、解决措施等 。
情况、存在问题、解决措施等 。
每年每年对对院内相关人员和新上岗人员院内相关人员和新上岗人员进行慢进行慢病病 监测报告监测报告培训 ， 每年至少一次 。
培训 ， 每年至少一次 。
社区社区卫生服务中心负责对辖区内代报单位进卫生服务中心负责对辖区内代报单位进 行行培训不少于培训不少于1次次 ， 督导不少于 ， 督导不少于2次次 。
准确的个案信息是慢病监测登记数据完整准确的个案信息是慢病监测登记数据完整 性和有效性的基本保证 ， 但不能忽略了个性和有效性的基本保证 ， 但不能忽略了个 人信息和登记资料的保密性问题 。
人信息和登记资料的保密性问题 。
死因监测账户每月修改密码 ， 禁止死因监测账户每月修改密码 ， 禁止 在网吧等公共网络登录 。
在网吧等公共网络登录 。
防止患者信息、电话号码的泄露防止患者信息、电话号码的泄露 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0801/0023373903.html

标题：监测|慢病监测工作技术要点及要求