1、伤口的定义伤口的定义 伤口（创面）是正常皮肤（组伤口（创面）是正常皮肤（组 织）在外界致伤因子如外科手织）在外界致伤因子如外科手 术、外力、热、电源、电流、术、外力、热、电源、电流、 化学物质、低温以及机体内在化学物质、低温以及机体内在 因素如局部血液供应障碍等作因素如局部血液供应障碍等作 用下所导致的损害 。
用下所导致的损害 。
常伴有皮肤完整性的破坏以及常伴有皮肤完整性的破坏以及 一定量正常组织的丢失 ， 同时 ， 一定量正常组织的丢失 ， 同时 ，皮肤的正常功能受损 。
皮肤的正常功能受损 。
伤口的类型伤口的类型 以伤口清洁度以伤口清洁度 分类分类 清洁伤口清洁伤口清洁污染伤口清洁污染伤口污染伤口污染伤口感 。

2、染伤口感染伤口 伤口感染伤口感染 伤口感染是伤口愈合过程中最严重的干扰因素 ， 有侵 入伤口的不同微生物引起、增殖并产生有害的毒性物 质 。
感染通常被局限 ， 但严重时可导致组织受损 ， 从而阻 碍伤口愈合 。
每种伤口感染都有可能发展为全身感染 ， 甚至败血症 而危及生命 。
伤口感染的局部表现伤口感染的局部表现 典型特征：典型特征： 疼痛、红肿、水肿、发热、化脓疼痛、红肿、水肿、发热、化脓 伤口感染的局部表现伤口感染的局部表现 慢性伤口感染特征：慢性伤口感染特征： 渗液增加 ， 脓性分泌物 ， 有臭味或异味渗液增加 ， 脓性分泌物 ， 有臭味或异味 肉芽组织脆弱 ， 易出血或停止生长肉芽组织脆弱 ， 易出血或停止生长 伤口异常疼痛伤 。

3、口异常疼痛 伤口裂开伤口裂开 皮肤周围可有湿疹皮肤周围可有湿疹 伤口延迟愈合或不愈合 ， 伤口扩大伤口延迟愈合或不愈合 ， 伤口扩大 伤口边缘皮肤或组织颜色改变伤口边缘皮肤或组织颜色改变 伤口细菌培养：伤口细菌培养：10105 5/ /高倍镜高倍镜 伤口感染的全身表现伤口感染的全身表现 全身症状全身症状： 发热、寒战、不适、乏力、白细胞升高及 淋巴结肿大 病原体 可以是病毒、真菌和细菌 ， 可以是病毒、真菌和细菌 ，其中以细菌感染最多见 。
其中以细菌感染最多见 。
细菌种类： 需氧菌 厌氧菌 兼性厌氧菌 厌氧菌的出现预示严重感染 引起伤口感染的局部因素 伤口污染的程度 异物 血凝块 不吸收缝线 引流不畅 局部 。

4、血供差 失活组织的数量 坏死范围 伤口感染导致的问题 伤口延迟愈合或不愈合 增加病人痛苦 ， 心理负担加重 ， 住院时间延长 ，治疗费用增加 ， 影响后续治疗或影响疾病康复 。
导致全身感染 ， 甚至危及生命 。
因此 ， 要及时发现伤口感染 ， 给予适当的处理 ，避免感染扩散 ， 消除致病菌 ， 促进组织新生 。
感染伤口的治疗 评估：感染的评估、全身性因素评估、局部性因 素评估 全身性治疗：原发/基础病治疗、并发症治疗、全 身应用抗菌素 伤口局部处理：伤口的清洗 ， 清创、引流 ， 抗菌 敷料的应用 ， 伤口湿性平衡 伤口评估 完整的伤口评估包括全身因素评估、伤口局部评估、患者完整的伤口评估包括全身因素评估、伤口局部评估、患者 的照顾系统 。

5、及对伤口处理的预期目标 。
的照顾系统及对伤口处理的预期目标 。
MEASURE代表内容（中文） M：准确测量伤口的长度、宽度和范围 E:渗液量（无、少量、重量、大量）、性质（浆液性、血 性、脓性） A：外观、基底的类型及组成 S：主观感受（疼痛） U：潜行、窦道 R：重新评估 E：边缘情况（角化、浸渍、正常） 伤口清洗 消毒剂可能对保持伤口洁净有帮助 ， 但所有表面 消毒剂 ， 都具有细胞毒性作用 。
生理盐水是最安全、最有效的伤口清洗液 可愈性伤口应尽量避免使用细胞毒性清洗液如碘 剂 。
维持性伤口及难愈性伤口则可适当以控制臭味及 减少细菌负荷 。
常用的伤口清洗方法 棉球擦洗： 优点：操作方便 缺点： 擦洗 。

6、易损伤新生肉芽组织； 可能棉纤维残留 ， 影响伤口愈合； 不适用于外口小而深腔的伤口 。
常用的伤口清洗方法 冲洗： 3050ml注射器连接1820号针头冲洗 ， 产生815PSI/ 平方英寸的压力； 外口小而深腔大的伤口 ， 建议使用吸痰管或去针头的 头皮针软管冲洗 。
伤口清洗 伤口冲洗/灌洗如下情况不建议使用： 当冲洗液的流向不能确定； 无法确保冲洗液能完全排除； 伤口的基底部不可见 ， 特别是对于存在腔隙或冲洗液 存在流入体腔风险的伤口 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0801/0023374029.html

标题：感染|感染创面的处理及个案分析ppt