7、是心血管 的危险因子 。
的危险因子 。
HCY参与体内转硫基、转甲基过程 ， 被降解参与体内转硫基、转甲基过程 ， 被降解 为半胱氨酸为半胱氨酸(cysteine, cys) 。
机体新陈代谢障碍 ，。
机体新陈代谢障碍 ，HCY无法降解而堆积 。
无法降解而堆积 。
HCY会损害血管壁 ， 血会损害血管壁 ， 血 管内膜增厚、粗糙、斑块形成 ， 管腔狭窄 ， 造成管内膜增厚、粗糙、斑块形成 ， 管腔狭窄 ， 造成 动脉粥样硬化和冠心病 。
动脉粥样硬化和冠心病 。
参考值参考值 4.7 13.9mol/L 平均平均8.0mol/L 临床意义临床意义 (1)HCY增高增高 动脉粥样硬化动脉粥样硬化(AS)和心肌梗死和心肌梗死(MI) 中枢血管疾病中枢 。

8、血管疾病(CVD) 外周血管病外周血管病(PVD) 脑卒中、痴呆症和早老痴呆症脑卒中、痴呆症和早老痴呆症 糖尿病并发症糖尿病并发症 (2)HCY减低减低 可降低可降低AMI和缺血性血管疾病发生 ， 建议和缺血性血管疾病发生 ， 建议 10mol/L (一一)理想心肌损伤标志物的特点理想心肌损伤标志物的特点 高度心肌特异性 ， 心肌含量高 ， 可反映小高度心肌特异性 ， 心肌含量高 ， 可反映小 范围损伤范围损伤;
检测早期心肌损伤 ， 持续时间长检测早期心肌损伤 ， 持续时间长;
可估计梗死范围大小 ， 判断预后可估计梗死范围大小 ， 判断预后;
能评价溶栓效果能评价溶栓效果. CK-MB亚型测定方法亚型测定方法 用高压电泳或等点聚 。

9、焦电泳 ， 故临床上不易用高压电泳或等点聚焦电泳 ， 故临床上不易 开展 。
开展 。
参考值：参考值：CK-MB10.7U/L CK-MB21.0U/L MB2/MB11.4 4.CK的临床意义的临床意义 (1)AMI 早期诊断敏感指标之一 ， 早期诊断敏感指标之一 ， 3 (2)心肌炎和肌肉疾病心肌炎和肌肉疾病 病毒性心肌炎 ， 病毒性心肌炎 ， CK明显升高；明显升高； 多发性肌炎、进行性肌营养不良 ， 重症肌无力 。
多发性肌炎、进行性肌营养不良 ， 重症肌无力 。
(3)溶栓治疗再灌注判断溶栓治疗再灌注判断 溶栓治疗再灌注 ， 溶栓治疗再灌注 ， CK明显明显 ， 使峰值时间提前 。
， 使峰值时间提前 。
4h达峰值；冠脉再通能力达达峰值；冠脉 。

10、再通能力达40 (4)手术手术 心脏或非心脏手术 ， 心导管及冠脉成形术 。
心脏或非心脏手术 ， 心导管及冠脉成形术 。
(5)降低降低 长期卧床、甲亢、激素治疗、长期卧床、甲亢、激素治疗、CK 5.CK-MB临床意义临床意义 基本上同基本上同CK ， CK-MB质量法较酶活性法敏感性和质量法较酶活性法敏感性和 特异性更高 。
特异性更高 。
(1)诊断诊断AMI CK-MB敏感性高于总敏感性高于总CK； (2)CK-MB对对AMI预后峰值出现早 ， 预后好；预后峰值出现早 ， 预后好； (3)诊断心肌再梗死的敏感指标；诊断心肌再梗死的敏感指标； (4)其它心肌损伤：心绞痛、心包炎、慢性房颤、心其它心肌损伤：心绞痛、心包炎 。

11、、慢性房颤、心 脏手术、起博器按装、冠脉造影等脏手术、起博器按装、冠脉造影等CK-MB也可升高；也可升高； (5)某些肌肉疾病和手术 ， 一般某些肌肉疾病和手术 ， 一般CK-MB/CK0.7U/L；CK-MB21.0U/L；MB2/MB1 1.5；2 7.CK-BB的临床意义的临床意义 神经系统疾病：脑梗死、脑出血、急性颅脑损神经系统疾病：脑梗死、脑出血、急性颅脑损 伤、脑膜炎伤、脑膜炎CK -BB， 且与损伤程度 ， 范围、预 ， 且与损伤程度 ， 范围、预 后成正比 。
后成正比 。
(二二)乳酸脱氢酶及其同工酶测定乳酸脱氢酶及其同工酶测定 1.乳酸脱氢酶测定乳酸脱氢酶测定 (1)功能及生化特性功能及生化特性 功 。

12、能：功能：LD是催化丙酮酸转化为乳酸的糖酵解酶 。
是催化丙酮酸转化为乳酸的糖酵解酶 。
组织分布：心、骨骼肌、肾脏最丰富、其次肝、组织分布：心、骨骼肌、肾脏最丰富、其次肝、 脾、胰、肺、红细胞等 。
脾、胰、肺、红细胞等 。
(2)参考值：连续测定法：参考值：连续测定法：104 同同CK ， 但出现增高晚 ， 但出现增高晚 ， 8 肝、胆疾病及恶性肿瘤可升高 。
肝、胆疾病及恶性肿瘤可升高 。
2.乳酸脱氢酶同工酶测定乳酸脱氢酶同工酶测定 (1)同工酶类型同工酶类型 H亚基亚基(心型心型) M亚基亚基(肌型肌型) LD1(H4)、LD2(H3M)、LD3(H2M2)、 LD4(HM3)、LD5(M4) LD1和和LD2主 。

13、要来自心脏主要来自心脏 (2)参考值：参考值： 圆盘电泳法：圆盘电泳法：LD1(32.74.6)% LD2(45.13.53)% (3)临床意义临床意义 AMI发病：发病：LD1及及LD2(尤其尤其LD1)早于早于LD； LD1LD2 ， LD2/LD1LD4肝细胞肝细胞 黄疸 ， 阻塞性黄疸黄疸 ， 阻塞性黄疸LD4LD5 肿瘤：大多数肿瘤：肿瘤：大多数肿瘤：LD5、LD4、LD3 ；生殖细；生殖细 胞肿瘤：胞肿瘤：LD1、LD2 ；白血病：；白血病：LD3、LD4 骨骼疾病：骨骼疾病：LD5LD4 3.临床意义临床意义 (1)AMI诊断诊断 灵敏性：灵敏性：3 (2)判断微小心肌损伤判断微小心肌损伤( 。

稿源：(未知)

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标题：心肌|心肌损伤标志物的检测2008( 二 )