1、2021/3/261 CT and MR of sella and parasella diseases 鞍区病变的CT、MRI诊断 2021/3/262 2021/3/263 正常垂体 2021/3/264 增强后垂体 增强:增加对 比,病变检出 率提高 动态增强:突 出强化的时 间差异,进一 步提高对比 2021/3/265 垂体柄 2021/3/266 垂体形态 n 1、上缘平坦型 n 2、上缘下凹型 n 3、上缘上凸型 2021/3/267 上缘平坦型 2021/3/268 上缘下凹型 2021/3/269 上缘上凸型 2021/3/2610 正常垂体的高度正常垂体的高度: :矢状位和 。

2、冠矢状位和冠 位均可测量 。
位均可测量 。
正常垂体的最大高度根据不同正常垂体的最大高度根据不同 人群有不同标准人群有不同标准 “6,8,10,126,8,10,12（mmmm）原则）原则”: : 6mm6mm: :婴儿和儿童婴儿和儿童 8mm8mm: :男性和绝经后的妇女男性和绝经后的妇女 10mm10mm: :哺乳期妇女哺乳期妇女 12mm12mm: :孕后期和产后妇女孕后期和产后妇女 2021/3/2611 鞍上池鞍上池 2021/3/2612 2021/3/2613 鞍上池的形态 2021/3/2614 CT正常垂体 2021/3/2615 n 空蝶鞍空蝶鞍 n 垂体柄阻断综合征 常见垂体 。

3、形态改变常见垂体形态改变 2021/3/2616 空蝶鞍 空蝶鞍空蝶鞍是指垂体窝内是指垂体窝内CTCT不能显示垂体组织不能显示垂体组织,MRI,MRI垂体垂体 明显受压变扁明显受压变扁, ,呈薄纸样位于垂体窝周围呈薄纸样位于垂体窝周围;
;
部分性空部分性空 蝶鞍垂体窝内垂体高度明显缩小蝶鞍垂体窝内垂体高度明显缩小, ,小于小于4mm4mm 。
空蝶鞍与年龄有关空蝶鞍与年龄有关, ,可引起空蝶鞍综合症可引起空蝶鞍综合症, ,主要是垂主要是垂 体功能减退的表现 。
体功能减退的表现 。
可能的机理可能的机理: :鞍隔孔生理缺陷过大鞍隔孔生理缺陷过大, ,鞍上脑脊液搏鞍上脑脊液搏 动使鞍上池脑脊液从扩大的鞍 。

4、隔孔下疝动使鞍上池脑脊液从扩大的鞍隔孔下疝, ,压迫垂体至压迫垂体至 萎缩、变薄 。
萎缩、变薄 。
2021/3/2617 CT:垂体窝内脑脊液密度 。
垂体窝内脑脊液密度 。
MRI:垂体窝内脑脊液信号垂体窝内脑脊液信号,垂体组织受压位于垂体窝的周围垂体组织受压位于垂体窝的周围,视交叉视交叉 下移 。
下移 。
2021/3/2618 空蝶鞍 2021/3/2619 垂体柄阻断综合征 是一种垂体发育障碍性疾病 n垂体前叶发育不良 n垂体后叶异位 n垂体柄变细或缺如 2021/3/2620 男,17岁,生长发育缓慢10余年 垂体变薄、垂体柄消失、垂体后叶上移 2021/3/2621 垂体变薄、 垂体柄消失、。

5、垂体后叶上移 2021/3/2622 垂体腺瘤垂体腺瘤 RathkeRathke囊肿囊肿 颅咽管瘤颅咽管瘤 常见鞍区占位常见鞍区占位 2021/3/2623 非功非功 能性腺瘤和功能性腺瘤能性腺瘤和功能性腺瘤泌泌 乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激乳素、生长激素、性激素和促肾上腺皮质激 素腺瘤素腺瘤微腺瘤微腺瘤 大腺瘤大腺瘤 垂体瘤（pituitary tumor） 2021/3/2624 垂体大腺瘤 蝶鞍扩大,鞍内肿块向上突入鞍上池,可侵犯海 绵窦 。
垂体瘤在CT上呈等或略高密度,在MRI T1WI等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,若垂体 瘤内有囊变坏死,则密度或信号不均匀,增强扫描。

6、垂体瘤可表现为均匀、不均匀或环形强化 。
影像学表现 2021/3/2625 垂体微腺瘤 CT检查:局限于鞍内,小于10mm,采取冠状面观察, 平扫不易显示,增强早期垂体内见局限性低密度区,延 迟期呈等或稍高密度结节 。
MRI检查:垂体微腺瘤显示优于CT 。
T1WI呈稍低信 号,T2WI呈等或低或高信号 。
增强扫描,增强早期垂体 微腺瘤相对于正常强化的垂体呈低信号,延迟期呈等 或稍高密度结节 。
间接征象有垂体上缘隆突,垂体柄偏移和鞍底下 陷 。
影像学表现 2021/3/2626 垂体腺瘤 蝶鞍扩大蝶鞍扩大 鞍上池鞍上池 被肿块占据被肿块占据 2021/3/2627 垂体瘤 2021/3/2628 垂 。

7、体腺瘤 2021/3/2629 垂体腺瘤 （瘤内坏死）（瘤内坏死） 2021/3/2630 垂体腺瘤 （侵犯蝶窦）（侵犯蝶窦） 2021/3/2631 垂体大腺瘤（CT） 蝶鞍增大及肿块 2021/3/2632 垂体大腺瘤（MRI） 束腰征 2021/3/2633 垂体大腺瘤（MRI） 平扫（垂体瘤并出血） 2021/3/2634 垂体微腺瘤 CT: 增强后低密度增强后低密度 局限性鞍底凹陷局限性鞍底凹陷 2021/3/2635 垂体微腺瘤 2021/3/2636 垂体微腺瘤 增强 2021/3/2637 垂体微腺瘤 增强早期: 垂体内MRI低信号 。
2021/3/2638 Rathke囊肿。

8、n正常人的垂体前后叶之间,约有1322存在 着直径15mm的小囊肿,是发生于鞍区Rathke囊 袋残余组织的一种先天性非肿瘤性疾病,囊壁由 单层或假复层上皮构成 。
2021/3/2639 大多数囊肿很小,并不引起症状 。

稿源：(未知)

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标题：病变|鞍区病变的CT及MRI诊断