【冷敷|冷敷法与热敷法操作并发症】1、精品文档冷敷法与热敷法操作并发症第一节冷敷法操作并发症一 局部冻伤 发生原因1. 末梢循环不良 ， 低温下维持血供的小动脉容易发生痉挛 ， 造成局部组织缺血 ， 坏死 。
2. 冰袋温度低 ， 持续冰敷用冷时间过长 ， 使局部营养、生理功能及细胞代谢均发生障碍 ， 严重者会发生组织坏死 。
多见于老年和幼小感觉迟钝患者及昏迷患者 。
临床表现局部冻伤可表现局部皮肤颜色变青紫 ， 感觉麻木 ， 局部僵硬 ， 甚至组织坏死 。
预防及处理1.冷敷时间不能过长 ， 每34 小时冷敷一次 。
每次2030 分钟 。
2. 对进行冷敷的患者要经常巡视 ， 观察冷敷局部皮肤情况 ， 如肤色变青紫、感觉麻木 ， 表示静脉血淤积 ， 必须停止冷敷 ， 及时处理 ， 以防组织坏死 。
3. 刺激、 。

2、过敏或末梢血管功能有异常（如雷诺氏病）时 ， 应禁止使用冷敷 。
4.冷敷部位一般选择在头、颈、腋窝、腹股沟、胸（避开心前区）、腹或四肢 ， 一般不选择手、足、枕后、耳廓、阴囊等处 。
5. 一旦发现局部冻伤 ， 立即停止冷敷 ， 轻者予保暖可逐渐恢复 ， 重者按医嘱对症治疗 。
二 全身反应 发生原因冰敷温度过低 ， 持续时间过长 。
多见于年老体弱患者及婴幼儿 。
临床表现寒战、面色苍白、体温降低 。
预防及处理定时观察并询问冷敷患者 ， 如有不适及时处理 。
一旦出现全身反应 ， 立即停止冷敷 。
给予保暖等处理 。
对感染性休克、末梢循环不良患者 ， 禁止使用冷敷 ， 尤其对老幼患者更应慎用 。
三 局部压疮 发生原因翻身时不慎将冰块、冰袋压在身体下 ， 而冰块 。

3、、冰袋硬度高、有棱角 ， 与体表面积接触少 ， 受压时间过长 ， 可引起局部压疮 。
临床表现局部压痕 ， 疼痛不适 。
预防及处理1. 避免将冰块冰袋压在身体下 ， 可将冰袋吊起 ， 使其底部接触所敷部位 ， 以减轻压力 。
2. 缩短冰敷时间 ， 经常更换冰敷部位 。
3. 改用化学冰袋或盐水冰袋 。
.精品文档四 化学制冷袋药液外渗损伤皮肤 发生原因化学制冰袋药液外渗 临床表现皮肤潮红或水疱形成 预防及处理1. 使用前确保制冷袋完好无渗漏 。
2. 使用过程中注意观察 ， 如嗅到氨味立即更换 。
3. 皮肤潮红处用食醋外敷； 如出现水疱者在水疱基底部用 70酒精消毒后 ，无菌注射器抽空水疱渗出液 ， 加盖无菌纱布或按外科换药处理 。
第二节热敷法操作并发 。

4、症一 烫伤烫伤是热敷最常见的并发症 。
发生原因1. 可因局部温度过高引起局部烫伤 。
在实际工作中 ， 医护人员没有准确测量水的温度 ， 只凭手的感觉 ， 易使温度失控；热敷器具与皮肤直接接触或用太薄的布包裹热敷器具与皮肤相隔 ， 特别是使用玻璃瓶装热水 ， 其导热效果更易发生烫伤 。
2. 末梢循环不良者、老人、小孩、知觉迟钝者、麻醉未清醒者和昏迷患者感知反应差 ， 由于患者肢体移动后不经意接触热敷器具 ， 很易导致局部烫伤 。
临床表现局部皮肤发红 ， 出现大小不等的水疱 。
预防及处理1. 治疗中应向患者解释目的、意义、注意事项 ， 保证热疗安全 。
2. 保持严谨科学的工作作风 ， 热水灌入前准确测量水的温度 ， 不能凭感觉；根据病人的体质状态 。

5、、局部组织对热的耐受力不同 ， 选择适宜的水温 ， 一般在6070 ， 知觉迟钝及昏迷患者不超过50 。
3. 应用热水袋时 ， 隔一层毛毯或外包一层厚毛巾 ， 避免热水袋直接接触皮肤 。
4. 医护人员要加强责任心 ， 严格执行交接班制度 ， 热疗过程严密观察皮肤及生命体征变化、定时检查皮肤 ， 如有皮肤发红 ， 及时予处理 ， 避免烫伤的发生 。
5. 皮肤发红者 ， 立即停止热敷 ， 并在局部涂凡士林一保护皮肤 ， 可给予冷敷 ， 有水疱者按浅二度烧伤治疗 。
二 其他并发症由于对热敷的适应症掌握不当出现一些并发症 ， 如肌注青霉素后 ，因注射局部发生硬结 ， 为促进药物吸收 ，进行局部热敷或理疗导致局部过敏反应；化疗药物外漏后误用热敷致使发生皮肤大面积坏死等 。
发 。

6、生原因肌注青霉素后局部热敷或理疗导致过敏反应的现象 ， 其过敏原可能是青霉素加热后的分.精品文档解产物 。
青霉素的分解产物有青霉烯酸、青霉胺和青霉酸等 。
这些分解产物并无抗菌作用 ， 但却有一定程度的抗原性 。

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标题：冷敷|冷敷法与热敷法操作并发症