（6）、定期召开全体委员会会议 ， 评价医疗质量 ， 调查分析医疗缺陷的原因及性质 ， 并提出改进措施 。
（7）、接受院长交办的事宜 。
医疗质量控制科（质控科）医疗质 。

12、量控制科作为医疗质量管理委员会常设的办事机构 ， 其职责如下：（1）、制订临床、医技科室医疗基础质量、环节质量和终末质量管理标准、制度和措施 。
（2）、负责对医疗质量环节和过程进行监督、检查、考核、反馈 ， 提出整改意见并督促落实 。
（3）、组织各科室医疗质控小组开展活动 。
（4）、每半年组织一次医疗质量培训 ， 加强医疗质量服务意识的教育 。
（5）、及时了解并掌握在临床中暴露出来的质量缺陷 ， 对质量缺陷进行剖析 ， 制订改进措施 ， 督促及时整改 。
（6）、每季向全院通报医疗质量控制检查情况 ， 总结质量管理的经验与教训 ， 提高质量管理水平 。
（7）、对现住院病历、门诊病历及上架归档前病历 ， 进行检查把关 ， 对存在的问题进行总结分析并 。

13、反馈 。
（8）、负责血库质量控制工作的检查督促 。
（9）、负责对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理 。
（10）、制定单病种质量控制标准 ， 并对单病种质量进行控制管理 。
（11）、临床路径管理 。
（12）、组织全院性讨论的相关记录 ， 医务、质控同时参与 ， 质控科负责记录 。
医务科（1）制订与完善医疗、医技人员的招聘及各级人员职责 ， 并进行检查考核；（2）制订各种医疗应急预案 ， 组织协调突发事件、灾害事故、重大疫情的医疗救治工作 。
（3）负责医疗、医技人员执业证、资格证的考试、注册、审核、考核；（4）负责病危通知登记、盖章；（5）组织全院性的业务学习 ， 包括对各类人员进行“三 。

14、基”培训及考核（每季1次）；（6）制定在职职工继续教育实施方案 ， 根据医院工作的需要 ， 拟订医疗、医技人员长短期进修学习计划 ， 以及根据我院相关规定安排返院后讲课和开展新技术项目的审批；（7）协调解决病人入院、出院、转科、转院中存在的医疗问题；（8）对现住院病历、门诊病历进行检查把关 。
（9）定期组织与相关科室共同针对合理用药的全面检查 。
（10）负责对处方、医技科室报告及各种指标率的检查 。
（11）组织全院性危重病人的抢救 ， 危重及疑难病例的院内外会诊 。
（12）组织全院性讨论 。
（13）负责医疗安全管理办法的制订与实施 ， 负责医疗纠纷的调查、组织专家鉴定和处理 。
（14）监督检查医疗、医技人员对各项医疗卫生法律 。

15、法规、规章制度、诊疗规范的执行落实情况 。
重点加强对医疗核心制度的监督检查 ， 至少每季进行一次检查、考试 。
对科室执行医疗技术操作规范进行监督 ， 至少每季进行一次检查、考试 。
（15）制订新技术、新业务的准入管理标准 ， 组织新技术项目的开展、全程质量监控和年终评比、重大手术备案、请院外会诊审批 。
医患关系办公室（1）深入临床医技科室指导监督落实预防医疗安全不良事件措施 ， 协助医务科制定预防和处理医疗纠纷的预案 。
（2）定期组织院内医务人员医疗安全警示教育工作 。
（3）接待患者的投诉 ， 及时调解医疗纠纷 。
（4）负责受理临床医技科室医疗安全不良事件报告的登记 。
（5）参与调查、处理医疗纠纷及处理过程的医患双方协商、鉴定、 。

16、诉讼活动 。
科室医疗质量控制小组科室是医疗质量管理体系的重要组成部分 ， 科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长 。
科室质控小组由科主任、护士长、质控员组成 。
职责如下：科室质控小组组长由科主任担任 ， 全面负责科室质控工作 ， 组员分别承担科室医疗安全、病历质量、医疗质量及合理用药的质控工作 ， 主要职责如下：（1）主要负责制定科室医疗质量与持续改进方案 ， 包括医疗质量自查方案 。
（2）结合本专业特点 ， 制定及修正本科室疾病诊疗常规 ， 药物使用规范并组织实施 。
（3）定期组织多级人员学习医疗技术及诊疗常规 ， 强化医疗质量意识 。
（4）完成每月科室医疗质量自查 ， 自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况 。

17、两大方面 ， 负责规范科室医务人员的医疗行为 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0813/0023654613.html

标题：医疗|医疗质量安全控制方案( 三 )